Волдыри на ногах у пожилых

Содержание

Водяные пузыри на ногах у пожилых людей

Волдыри на ногах у пожилых

Пузырьки с водянистым экссудатом на ногах появляются по различным причинам. У некоторых пациентов диагностируется как временная реакция кожного покрова, у других выявляется как симптом определенного заболевания.

Недуг может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Если были обнаружены водянистые пузырьки на ногах, то следует обратиться в клинику для прохождения диагностики и при необходимости начинать лечение патологии.

Основные причины водянистых пузырей

Новообразовавшиеся водянистые пузырьки на ногах бывают различного размера. Могут появиться в любом месте на нижних конечностях. Везикулы внутри содержат прозрачную жидкость, при этом вызывают множество сопутствующих симптомов. У каждого человека своя симптоматика.

Волдыри могут чесаться и сопровождаться болевым синдромом. Некоторые легко травмируются при небольшом надавливании, другие имеют очень плотную оболочку. В ряде случаев наряду с пузырями на ногах появляются высыпания. Вся симптоматика определяется причиной возникновения водяных пузырьков на ногах.

Среди основных негативных факторов находятся следующие аспекты:

  1. Аллергическая реакция организма на раздражители. Спровоцировать сыпь на стопах могут продукты питания, медикаменты, средства личной гигиены, а также синтетическая одежда (носки, колготки, ботинки). Во время аллергии всегда отмечается зуд и покраснение кожных покровов;
  2. Гипергидроз. Данное заболевание связано с повышенной потливостью стоп.

    Постоянно влажная среда провоцирует образование множества мелких пузырей с прозрачным жидким экссудатом. Причиной гипергидроза может стать множество негативных факторов от некачественной обуви до злокачественного новообразования. В детском возрасте достаточно часто появляется данная проблема. В педиатрии классифицируется как потничка.

    Нередко встречается, когда родители слишком тепло закутывают малыша на ночь. Гипергидроз может быть трех разновидностей. Первый — красный, второй — папулезный, третий — кристаллический. Последний вариант проявляется в виде белых пузырей, которые лопаются и начинают гноиться. Красная потничка фиксируется как волдыри до 2 мм в диаметре, которые сильно чешутся.

    Папулезная потница проявляется чувством жжения, зуда и сильного шелушения кожного покрова;

  3. Сахарный диабет. Тяжелое заболевание вызывает массу симптомов, среди которых находятся кожные высыпания в виде волдырей на стопах и между пальцами ног. В медицине классифицируется как диабетическая пузырчатка.

    У больного образуются буллы с водянистым экссудатом, которые по внешнему виду схожи с ожогами. Встречается у людей с 3 — 4 типом заболевания, а также диабетической нейропатии. Волдыри не вызывают никаких беспокоящих симптомов и не требуют лечения, помимо контроля за уровнем сахара в крови;

  4. Авитаминоз.

    Недостаток питательных веществ и витаминов в организме может проявляться высыпаниями на нижних конечностях. Нередко диагностируется в весенний или зимний период;

  5. Экзема. Выделяется множество видов заболевания, которое поражает кожные покровы на любой части тела. На ступнях диагностируется тилотический и дисгидротический.

    Пузырчатые высыпания находятся глубоко под кожей и значительно выступают над поверхностью на 5 — 7 мм;

  6. Ветрянка. Заболевание вирусной этиологии. Водянистые пузырики на ногах чешутся. Требуется лечение. Организму легче переносить течение болезни в детском возрасте. Волдыри появляются на тыльной стороне подошвы и между пальцами;
  7. Рожа.

    Инфекция имеющая различные виды течения. Причиной появления волдырей на стопах являются трещины кожного покрова. Травмированные участки позволяют без труда проникнуть стрептококкам — возбудителям недуга;

  8. Грибок. Может быть на ногтях и распространятся на ноги. Микоз встречается трех видов.

    К первому относится сквамозный тип (пузыри лопаются, оставляя видимые ороговения). Второй межпальцевый проявляется в виде мокнущих волдырей, которые затягивают всю площадь между пальцами ног. Третий вид везикулярный вызывает водянку. При наступании на ноги волдыри лопаются, превращаются в язвочки. Ходить на стопах очень болезненно;

  9. Вирусная пузырчатка.

    Поражается не только кожный покров, но и слизистые оболочки. Волдыри окантованы красной линией, сильно чешутся и болят;

  10. Чесотка. Клещи, паразитирующие на теле часто заселяют с боковых сторон стоп. Проделывая ходы в коже, вредитель оставляет бугорки, напоминающие волдыри.

Методы лечения

Лечение напрямую зависит от причины возникновения недуга. Если присутствует зуд, то справиться с дискомфортом помогут:

  • Гистан;
  • Акридерм Гента;
  • Левосин, Эплан;
  • Элком.

При вирусном заболевании применяется Ацикловир, Виферон, Циндол. Если была выявлена чесотка, то прописываются Спрегаль, Медифокс. При ожоговых высыпаниях назначается Левомеколь, Пантенол, Бепантен.

С грибком справляется Микозан, Залаин, Ламизил, Клотримазол. В терапию включают не только препараты местного действия, но и таблетки.

Правильное лечение позволит быстрее восстановиться и предупредить развитие заболевания.

Заболевания, которые проявляются на кожных покровах, не только неприятны, но и выглядят неприемлемо.

Особенное неудобство создают образовавшиеся волдыри на ногах, ведь регулярный контакт с одеждой и обувью усугубляет ситуацию.

В некоторых случаях – это свидетельство не просто какого-то внешнего раздражителя, а более серьезного заболевания.

Чтобы быстро избавиться от волдырей на коже с жидкостью на ногах, необходимо правильно распознать причину и провести лечение.

Источник: https://mens-recipes.ru/vodjanye-puzyri-na-nogah-u-pozhilyh-ljudej/

Водянка на ногах: симптомы, причины, лечение

Волдыри на ногах у пожилых

Водянка ног – состояние, при котором в тканях нижних конечностей скапливается лишняя жидкость. Это вызывает отекание конечности и часто сигнализирует о заболеваниях внутренних органов. В первую очередь требуется установить причину патологии, чтобы врач назначил правильное лечение.

Отек на ногах сигнализирует о заболеваниях внутренних органов.

Описание патологии

Под термином «водянка» скрываются множественные заболевания. Врачи называют так отек конечностей, при котором они значительно увеличиваются в размерах. Отечность охватывает всю ногу или только ее пальцы, стопу.

Кожа на пострадавшем участке приобретает бледный либо синий оттенок, обычно просвечивается сосудистая сетка. Визуально размер одной конечности сильно превышает размер другой.

За исключением тех случаев, когда водянка охватывает обе ноги.

Отеки могут быть венозными либо лимфатическими. Они возникают в связи с разными факторами. Наиболее распространенным считается поражение почек, причиной которого является инфекция. В этом случае внутренний орган не успевает выводить лишнюю жидкость, и она скапливается в тканях.

Механизм развития

Ношение туфлей на высоком каблуке.

Отекают ноги по разным причинам. Иногда это вызвано внешними факторами. Например, неправильное питание с большим содержанием соли и недостатком чистой воды способствует накоплению жидкости в организме. Отечность бывает спровоцирована аллергическими реакциями (на укус насекомого, медикаменты, продукты питания и проч.).

Малоподвижный образ жизни способствует застою жидкости в тканях. Ношение неудобной обуви (туфли на каблуках, тесная обувь) вызывает нарушение деятельности лимфатической системы.

Но причины патологии могут быть более серьезными:

  • тромбоз сосудов. Чаще всего возникает у пациентов, которые не встают с постели. Дополнительные симптомы – болезненные ощущения, одышка, синий цвет кожи;
  • сердечно-сосудистые нарушения. Водянка проявляется после нахождения в сидячем положении. Симптомы возникают в разное время дня, а не только вечером;Заболевания сердца.
  • нарушение деятельности почек. Когда внутренний орган не справляется с выведением жидкости, она накапливается в тканях;
  • варикоз. Венозная кровь застаивается в сосудах, что приводит к появлению отеков.

Важно следить за тем, как часто появляются неприятные ощущения. Если это происходит редко, то обычно вызвано внешними факторами. Но регулярный застой крови или лимфы свидетельствует о внутренних нарушениях и требует обращения к врачу.

У беременных

у женщин в положении отекание конечностей вызвано иными причинами. внутри брюшной полости уменьшается свободное пространство. матка постепенно начинает давить сосуды, из-за чего ухудшается циркуляция крови и лимфы. кроме того, растет вес женщины, что приводит к повышенной нагрузке на ноги. гормоны, которые вырабатывает организм, способствуют задержанию жидкости.

ухудшается циркуляция крови и лимфы.

важно исключить гестоз, который возникает на поздних сроках беременности. в этом случае водянка будет лишь одним из симптомов, говорящих о развитии заболевания. это серьезная патология, которая требует врачебного контроля, поскольку угрожает здоровью женщины и будущего ребенка.

при варикозе

при варикозном расширении вен вероятность появления отеканий очень высока. кровь застаивается в сосудах, ее ток к сердцу становится затрудненным. это способствует увеличению размеров конечностей. часто появляются дополнительные симптомы, например, болезненные ощущения, холодная кожа измененного цвета, нарушение подвижности конечностей.

как проявляется в пожилом возрасте?

Водянка на ногах у пожилых людей чаще всего связана с естественными процессами старения. Со временем обмен веществ замедляется, происходят сбои в деятельности внутренних органов. Это приводит к тому, что возникают отеки ног у пожилых. Но необходимо обращать внимание на регулярность симптомов и дополнительные признаки.

Иногда они свидетельствуют о некоторых серьезных болезнях:

  • проблемы с почками. В большинстве случаев отекают обе конечности. Если причина в почечной недостаточности, то они сильно увеличатся в размерах. При этом не будет присутствовать зуд, температура тела не повысится, боли также не будет. Выведение мочи нарушится, она приобретет темный оттенок;
  • водянка ног у пожилых часто связана с болезнями пищеварительного тракта. В этом случае проблем с выведением мочи нет, но присутствуют нарушения стула;
  • варикозное расширение вен – частая причина задержки жидкости. Состояние обычно ухудшается в вечернее время или после длительного пребывания на ногах. Кожа изменяет оттенок, присутствует пигментация;
  • заболевания сердечно-сосудистой сферы. При сердечной недостаточности отекание тканей не проходит в течение нескольких часов либо дней. Дополнительные признаки – одышка, учащение или замедление пульса;
  • гормональные нарушения. При болезнях щитовидной железы застаивается лимфа, может также отекать язык, присутствует хроническая усталость;
  • тромбофлебит – закупорка сосуда. Если тромб не рассосется самостоятельно, то нарушается деятельность системы кровообращения. Серьезная патология часто приводит к смерти пациента, если вовремя ее не обнаружить.

Лечение водянки на ногах

Нельзя самостоятельно пытаться вылечить болезнь. В первую очередь устанавливают ее причину, и лишь затем назначают необходимые препараты. Сделать это должен врач на основании диагностических данных. Пациенту потребуется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, нефролога и прочих докторов.

В зависимости от причин, спровоцировавших отечность, назначают следующие группы медикаментов:

  • средства для рассасывания тромбов либо предупреждения их последующего формирования;
  • препараты против очагов воспаления, устраняющие болезненные ощущения;
  • медикаменты, предназначенные для оттока лишней жидкости;
  • средства, укрепляющие сосудистые стенки, и повышающие их эластичность;
  • антибактериальные препараты, если причина появления отеков инфекционного характера.

При варикозе обычно рекомендуют использовать специальное белье, которое положительно воздействует на сосуды. В дополнение назначают физиотерапию, включающую лимфодренаж, массаж, электрофорез, ванны с использованием йода, радона. В ходе лечения назначают особую диету. Меню не должно включать соль, жидкость также ограничивают.

Хирургическое вмешательство назначают только при тромбозе или сильной варикозной болезни. При операции удаляют тромб или пораженные варикозом сосуды. Вмешательство показано и при сердечной недостаточности. В этом случае иногда требуется установка стимулятора.

Народные средства

Народное лечение включает использование овощей и лекарственных трав, которые помогают выводить жидкость из организма. Но перед началом их применения получите консультацию лечащего врача. В комплексной терапии используют следующие средства:

  • смешайте сок редьки с медом и принимайте по 1/3 стакана, понемногу увеличивая объем;
  • отвара семян укропа помогает хорошо выводить лишнюю жидкость;
  • настой из коры и корня черной бузины также помогает справиться с неприятными симптомами;
  • отвар петрушки готовят на молоке и пьют в течение дня по половине стакана;
  • брусника (ягоды и листья) – хорошее мочегонное средство.

Также можно использовать отвары из корня крапивы, боярышника, полыни, березовых листьев и почек, жимолости.

Профилактика

Если водянка на пальце ноги спровоцирована серьезными заболеваниями, то ее сложно предотвратить. Старайтесь выявить дополнительные симптомы, которые могут свидетельствовать о внутренних патологиях. Если же причина появления отечности связана с внешними факторами, то рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

При сидячей работе делайте разминки.

  • не злоупотребляйте солью и пейте достаточное количество чистой жидкости;
  • носите удобную обувь. Если вы постоянно находитесь на ногах, постарайтесь исключить туфли на каблуках или тесную обувь;
  • регулярно делайте массаж конечностей;
  • при сидячей работе старайтесь уделять время физической активности или делайте небольшие разминки.

Если отеки появляются редко, и дополнительных симптомов нет, то причина обычно кроется в неправильном образе жизни.

Но иные тревожные признаки часто свидетельствуют о серьезных внутренних заболеваниях, требующих правильного лечения. Поэтому при первых проявлениях водянки следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить тяжелые патологии.

Источник: https://kistateka.ru/tkani/vodyanka-nog

Волдыри на коже с жидкостью на ногах: лечение на ступне и подошве ног, новооборазования кровяные и с красным кольцом, первая помощь если чешется

Волдыри на ногах у пожилых
Как избежать появления волдырей?

Заболевания эпителиальных покровов не только приносят человеку дискомфорт, но и характеризуются достаточно неприятным внешним видом. Именно поэтому при их появлении большинство людей комплексует.

При появлении волдырей с жидкостью на ногах человек не может вести нормальный образ жизни, что объясняется необходимостью в постоянном контакте с обувью.

Особенности новообразований

По своему внешнему виду новообразования напоминают вздувшийся верхний слой кожи. Внутри них находится жидкость. Данные новообразования характеризуются достаточно плотным эпителием. Размеры их могут быть разнообразными.

Появление новообразований различных размеров может наблюдаться на фоне одного и того же провоцирующего фактора. Между собой волдыри могут различаться по цвету в зависимости от причин их появления.

Они могут быть слегка красной или бело-желтой окраски.

В некоторых случаях новообразования окружаются кольцом, которое имеет более темную окраску. Иногда несколько новообразований сливаются в один пузырь. При появлении новообразований у большинства пациентов наблюдается зуд и болезненность в области ног.

Причины появления волдырей с жидкостью

Возникновение новообразований на ногах может наблюдаться по разнообразным причинам. К ним могут относиться негативные влияния внешних факторов, а также разнообразные заболевания.

При появлении патологии на фоне этой причины волдыри обретают красную окраску. Новообразования характеризуются сильной болью. При укусах насекомых может наблюдаться появление новообразований на ногах в различных местах.

Если они появляются на стопе или между пальцами, то это приводит к появлению дискомфорта. Самым простым и явным фактором возникновения новообразований является тесная обувь, которая часто натирает.

Появление патологического состояния достаточно часто наблюдается на фоне разнообразных болезней:

  • Заболеваний кожи. Если у человека диагностируются болезни эпидермиса, то возле новообразований может не быть покраснений. Большинство пациентов утверждают, что болезни не сопровождаются зудом. Заболевания кожи характеризуются достаточно длительным течением, независимо от выбранной методики терапии.
  • Грибковых болезней. При воздействии грибков наблюдаются новообразования на коже ног достаточно часто. Заражение грибковой инфекцией диагностируется в местах общего использования – бани, сауны, бассейны. На начальных стадиях болезни наблюдается возникновение небольших покраснений на ногах.
  • Аллергических реакций. При их появлении на ногах пациента появляется сыпь, которая по своему внешнему виду напоминает крохотные пузырьки. В период протекания данной патологии у пациентов наблюдается достаточно сильный зуд. В местах появления сыпи диагностируется нестерпимая боль. В данном случае рекомендуется в обязательном порядке определения источника аллергии.

Если пациент не уверен, что причиной появления новообразований является внешний фактор, то ему рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который не только правильно поставит диагноз, но и назначит рациональное лечение.

Предоставление первой помощи

Если на ногах у пациента появляются волдыри, то ему рекомендуется в обязательном порядке обеспечить их целостность. Ни в коем случае не нужно их расчесывать или удалять механическим способом, так как это может привести к ухудшению состояния.

При достижении пузырем больших размеров и его чрезмерной вздутости можно провести определенные манипуляции по его удалению. Перед этим рекомендуется помыть руки с мылом.

После этого их рекомендуется тщательно высушить и продезинфицировать с помощью специального косметологического средства на основе спирта. Медицинский инструмент также рекомендуется протереть спиртом.

В большинстве случаев для проведения манипуляции используют обыкновенную иголку для шитья.

Проколы делают в местах, которые характеризуются расположением здорового эпителия поблизости. После прокола рекомендуется нажимать на пузырек слегка пальцем до того момента, пока из него не вытечет жидкость.

В период проведения манипуляции категорически запрещается снимать кожу, которой был покрыт пузырек. Это обеспечит максимально быстрой процесс регенерации тканей, а также заживления.

Почему могут появиться волдыри на ступнях ног, смотрите в этом видео:

Для того чтобы обеспечить скорейшее заживление на место пузыря накладывают Левомеколь. Сверху его рекомендуется заклеить пластырем. Во избежание воспалительного процесса на эпителиальных покровах рекомендуется ежедневная замена повязки.

Прокол волдыря является достаточно простой процедурой, что позволяет ее провести любому человеку. Важным аспектом в данном случае является соблюдение гигиенических норм.

Особенности лечения волдырей на ногах

Если у пациента возникает большое количество новообразований, то рекомендуется в обязательном порядке проводить их терапию. В данном случае рекомендуется соблюдение определенных правил.

Для устранения неприятной симптоматики заболевания осуществляется применение:

  • Масла лаванды. Его рекомендуется наносить на область поражения, а сверху наклеивать пластырь. Наиболее эффективным будет данное лекарство, если его предварительно смешать с такими средствами, как масляный раствор витамина Е или касторка.
  • Крема, основным компонентом которого является алоэ.
  • Пантенола. С помощью данного медикамента устраняется возможность протекания воспалительных процессов в местах образования новообразований.
  • Заживляющего пластыря Геволь. Он характеризуется наличием специального гелеобразующего вещества, с помощью которого осуществляется максимально быстрое заживление новообразований. Благодаря применению данного лекарства не только устраняется болезненность, но и обеспечивается максимально эффективная защита эпителиальных покровов от негативного влияния окружающих факторов.

Что запрещено делать

При появлении новообразований в области ног рекомендуется придерживаться определенных запретов. Человеку запрещается прокалывать волдырь иглой без проведения предварительной дезинфекции.

После того, как пузырь лопнул, к нему рекомендуется приложить антибиотик и закрыть ранку пластырем. Открытой ее оставлять категорически запрещено, так как это может привести к появлению инфекции. После прокалывания пузыря остается пленку, которую срывать не рекомендуется.

Доктора запрещаются расчесывать пузыри.

Для того чтобы устранить зуд рекомендуется принимать соответствующие противозудные препараты. Если человек строго будет придерживаться вышеперечисленных правил, то волдыри пройдут самостоятельно без тяжелых последствий.

Когда обращаться к доктору

При появлении новообразований на ногах в некоторых случаях рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Если в области новообразования наблюдаются сильные болевые ощущения, то это требует проконсультироваться у специалиста.

Также посещение доктора показано при повышении температуры в месте образования волдыря. При появлении внутри пузырька гноя или крови рекомендуется немедленно посетить медицинский центр, так как это свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса.

Если у пациента возникают при волдырях на ногах дополнительные симптомы, то это требует проведения специфического лечения.

Профилактические меры

Во избежание появления новообразований на ногах человеку рекомендуется постоянно выполнять определенные правила профилактики.

Для того чтобы устранить возможность появления ожогов на эпителиальных покровах в период загара на солнце или в солярии рекомендуется использовать специальные косметологические средства, которые будут защищать их от ультрафиолетового излучения.

Если возникает необходимость работы с химическими препаратами, то ноги защищают с применением специальной обуви. Человеком в обязательном порядке должны соблюдаться правила личной гигиены.

Как лечить волдыри на ногах, расскажет это видео:

Для устранения возможности развития аллергических реакций рекомендуется пройти тест у аллерголога. При выборе обуви рекомендуется отдавать предпочтение только удобным и комфортным вариантам.

Волдыри на ногах  являются не только неприятным, но и достаточно опасным явлением.

Именно поэтому при появлении первых новообразований рекомендуется сразу же проводить их лечение. Если самостоятельно справиться с этой задачей не удается, тогда рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Источник: https://afroditaspa.ru/kozhnye-zabolevaniya/voldyri/s-zhidkostyu-na-nogax.html

Основные методы лечения у пожилых людей водянки на ногах

Волдыри на ногах у пожилых

Водянка на ногах у пожилых людей свидетельствуют о наличии сбоя в работе сердца, почек и печени. В медицинской практике замечено, что чаще они возникают вследствие застоя крови, истончения и повышения проницаемости сосудов.

Если отеки ног появляются в пожилом возрасте, то необходимо посетить врача и пройти обследование для выявления истиной этиологии симптома.

Причины сильных отеков

Водянка ног встречается и в молодом возрасте, но у пожилых людей она возникает чаще. Причин много, но из них можно выделить то, что в пожилом возрасте люди ведут малоподвижный образ жизни. Этот фактор провоцирует сбой работы внутренних органов, систем.

При диагностике выявляют, что частой причиной водянки является повышенная проницаемость сосудов и их патологическое состояние. Также к отеками нижних конечностей приводят:

  1. Заболевания сердца. У пожилых больных с сердечной недостаточностью наблюдается нарушение кровообращения. Такие признаки наблюдаются в пожилом возрасте, когда правый желудочек не справляется с выбросом крови и оставляет кровяную жидкость в сосудах. Водянка может возникнуть при всех болезнях сердца, но она появляется не сразу, а постепенно. Поэтому в начальной стадии развития отеков нужно быть бдительным и обратиться к врачу для предотвращения наиболее серьезных патологий.
  2. Чаще тромбы, возникающие на фоне варикоза, тромбофлебита и заболевания стенок вен. Водянка у пожилых развивается на стопах и лодыжках.
  3. Заболевания почек и печени. При таких патологиях чаще всего у пожилых людей отекают именно ноги.

Если отекают ноги причина не всегда может крыться в патологиях. Водянка появляется у пожилых людей на фоне:

  • ношения неправильной обуви;
  • повышенной нагрузки на ноги;
  • травм и различных воспалений коленных суставов;
  • приема лекарственных средств.

Даже неправильно подобранная диета влияет на организм пожилого человека и вызывает задержку жидкости в организме.

Отек ног наблюдается при различных патологиях сердца, где нарушается структура стенок сосудов. Обычно признаки наблюдаются у пожилых после перенесенного инфаркта миокарда. ИБС, аритмии, кардиомиопатии и т.д.

Причины отеков в сочетании с болевым синдромом

Отечность ног может сопровождаться болью и зудом и воспалительным процессом. Водянка, вызванная воспалением у пожилого больного, развивается при травмах или бактериальном инфицировании.

Причинами сильных отеков и отеков в сочетании с болью могут быть:

  • филяриатоз;
  • тромбоз;
  • миозит;
  • лимфангиит;
  • жировые отеки;
  • травмы конечностей.

Водянка может образоваться в суставах нижних конечностей и вызвать воспаление. Причину отечности ног у стариков можно узнать только при полном обследовании больного. Самолечение может обернуться необратимыми последствиями.

Симптом

Признаки патологии зависят от его этиологии развития. Например, если водянка возникла на фоне сердечно – сосудистой недостаточности, то у больного развивается:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышения АД;
  • аритмия и т.д.

Когда обнаруживают у пожилых людей водянку живота, то у человека такое наблюдается перед смертью.

При варикозе к симптомам присоединяется боль. Наблюдается сбой в гемодинамике, а затем поражаются более глубокие вены. Возможно изменение цвета кожи на месте водянки.

При травмах, ударах и растяжениях наблюдается небольшая отечность нижних конечностей у пожилых людей. Чаще всего она заметна только на месте поражения.

Методы лечения водянки у пожилых

Лечение водянки верхних конечностей и ног у пожилых людей требует серьезного подхода. Все действия следует осуществлять только с разрешения лечащего врача. Если этиология отеков кроется в конкретных заболеваниях, то рекомендуется сочетать традиционную и нетрадиционную терапию.

Лечение водянки народными методами

Некоторые народные рецепты успешно снимают водянку с ног у пожилых людей. Народные методы лечения помогают не только в устранении отека, но также помогают очистить сосуды и убрать небольшие тромбы. При этом мочегонным действием можно использовать не только травы, но и продукты питания. Диуретическим действием обладают:

  • бахча;
  • калина;
  • хурма и т.д.

Когда больной страдает сердечной недостаточностью, то лучше использовать в качестве мочегонного средства календулу, калину, бруснику, березовые почки. При этом заболевании отечность можно снять также с помощью настоек и отваров. Рассмотрим некоторые из них:

  • Отвар из боярышника. Перед тем, как плоды боярышника добавить в кипящую воду их нужно тщательно промыть. Принимать лекарство пожилым больным нужно вместе с медом. Рекомендуется пить отвар по полстакана три раза в день.
  • Настойка на основе петрушки. Траву следует принимать по определенной схеме: прием осуществляют двое суток, а трое суток перерыв. Для приготовления народного средства нужно измельчить петрушку, залить крутым кипятком. Полученную массу настоять 5-6 часов, процедить и настойка готова к употреблению.
  • Небольшие отеки в пожилом возрасте можно снять при помощи ванночек из листьев березы, мяты, шалфея, ромашки. Ноги необходимо подержать в ванночке минут 30. Повторять процедуру можно ежедневно.

Когда водянка в пожилом возрасте является симптомом серьезной патологии, то рекомендуют сочетать народную и традиционную медицину. Лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Если придерживаться рекомендаций специалиста можно добиться хороших результатов.

Лечение недуга методами современной медицины

Средства для лечения подбираются исходя от причин развития водянки. Чтобы снять отечность ног используются диуретики. Например:

  • При варикозе дают предпочтение препаратам как: Венозол, Лиотон, Венитан.
  • Если этиология отечности кроется в почечной недостаточности, то терапия должна быть направлена на восстановление нормального функционирования органа.
  • Сердечную водянку у пожилого больного снимают с помощью Фуросемида или Лазикса, но их необходимо поддерживать препаратами с содержанием калия.  Панангин, Аспаркам могут препятствовать выведению калия из организма.

Мочегонные препараты должны применяться пожилым больным в совокупности с другими лекарственными средствами. Если лечение будет основываться только на приеме диуретиков, то причина отеков не будет устранена, и они будут возникать снова и снова. Здесь важно провести комплексное лечение и привести в норму все органы и системы, вызывающие водянку нижних конечностей.

Если для лечения заболевания требуется хирургическое вмешательство, то этот метод тоже рекомендуется использовать. Но в пожилом возрасте организм может не выдержать операцию. Врач определяет существующий риск и принимает решение.

Профилактика водянки

Пожилым людям необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы не провоцировать появление водянки. В частности это касается:

  • Обуви. Правильно подобранная обувь предотвращает риск развития отечности у пожилых людей.
  • Ограничение соли и воды. Отек развивается при нарушении водного баланса в организме. Соль является причиной задержки воды в организме. Бессолевая диета пожилым людям способна отрегулировать водный баланс.
  • Отсутствие умеренных физических нагрузок на организм. Часто “ленивый” образ жизни также может стать причиной развития многих заболеваний, которые проявляются отеками нижних конечностей. поэтому важно осуществлять пожилым людям ежедневные пешие прогулки и различные физические упражнения.
  • Приема лекарственных средств. Есть препараты, которые не только снимают водянку, но и наоборот способствуют ее появлению. При выявлении таких симптомов пожилым больным необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое состояние. Врач может заменить препарат аналогичным средством.

Если проводить профилактику отеков в пожилом возрасте и делать это не один раз, а ежедневно и часто, то можно предотвратить развитие заболеваний.

Заключение

Старение организма неизбежное состояние. Это физиологический процесс, который провоцирует нарушение обмена веществ и системных органов. Отеки ног у пожилых людей – один из симптомов, за которым прикрывается наиболее серьезное заболевание. При своевременной медицинской помощи исход заболевания благоприятный.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/oteki-u-pozhilyh-lyudej/vodyanka-na-nogah-u-pozhilyh-lyudej

Особенности течения буллезного пемфигоида у лиц пожилого возраста | #06/13 | Журнал «Лечащий врач»

Волдыри на ногах у пожилых

Буллезный пемфигоид (БП), или неакантолитическая пузырчатка, парапемфигус, — заболевание, которое ранее описывалось как доброкачественный хронический пемфигус, старческий пемфигус, юношеский пемфигус, старческий герпетиформный дерматит.

БП (собственно неакантолитическая пузырчатка) представляет собой своеобразную форму пузырного заболевания, отличающегося от истинной пузырчатки клиническими, гистологическими и иммунологическими особенностями, но прежде всего отсутствием акантолиза.

Болеют чаще всего лица пожилого возраста (средний возраст составляет 65 ± 5 лет), хотя описаны случаи возникновения заболевания у молодых лиц.

Клиническая картина БП характеризуется появлением на неизмененной коже или эритематозном фоне пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. «Излюбленной» локализацией сыпи являются конечности, туловище, пахово-бедренные складки. Высыпания чаще бывают генерализованными, иногда локализованными.

Обычно БП протекает хронически с самопроизвольными, но неполными ремиссиями, однако у пожилых лиц в связи с присоединением интеркуррентных заболеваний может наблюдаться смертельный исход.

Термин «буллезный пемфигоид», предложенный W. F. Lever, в настоящее время принят большинством отечественных и зарубежных авторов [1].

Общепризнанной считается ассоциация БП и злокачественных новообразований внутренних органов [2]. Однако многие исследователи [3] не подтвердили закономерности этой связи.

Несомненным представляется аутоиммунный характер заболевания, что подтверждается дефицитом интерлейкина-2 в крови у этих больных, установленным A. A. Razzaque и соавт. в 1984 г., и о чем свидетельствуют течение БП и его клиническая симптоматика.

При аутоиммунных буллезных дерматозах иммунная система вырабатывает аутоантитела к структурным белкам кожи, обеспечивающим межклеточную адгезию кератиноцитов и сцепление эпидермиса с дермой.

Для гистологического подтверждения любого буллезного дерматоза требуется эксцизионная биопсия мелкого пузыря или инцизионная — более крупного. Биоптат должен включать достаточный фрагмент здоровой кожи, чтобы покрышка пузыря осталась целой.

Для прямого иммунофлюоресцентного исследования берут биоптат внешне неизмененной кожи у края пузыря или элемента, предшествуюшего образованию пузыря (эритема, волдыря), так как в пузырях иммуноглобулины разрушаются вследствие воспалительного процесса, и иммунофлюоресцентное исследование дает отрицательный результат. Положительный результат прямого иммунофлюоресцентного исследования подтверждает диагноз аутоиммунного буллезного дерматоза даже при нетипичной гистологической картине. Отрицательный результат при характерной гистологической картине требует повторения прямого иммунофлюоресцентного исследования.

БП входит в группу хронических буллезных дерматозов с субэпидермальными пузырями и аутоантителами к структурным белкам гемидесмосом. Впервые аутоантитела к базальной мембране при БП были выделены R. E. Jordon и соавт. в 1967 г.

Связывание провоцирующих аутоантител, активация комплимента и, возможно, выброс интерлейкина-8 кератиноцитами вызывает миграцию лейкоцитов к базальной мембране. Активация лейкоцитов и выброс протеаз приводит к расщеплению светлой пластинки.

Лекарственная терапия как пусковой фактор для БП менее характерна, чем для обыкновенной пузырчатки.

Предполагают провоцирующую роль диуретиков и гипотензивных средств, но их пожилым людям назначают достаточно часто.

Более обоснована провоцирующая роль ультрафиолетового и ионизирующего излучения, а также ПУВА-терапии.

Клиническая картина БП разно­образна и зависит от типа заболевания. Почти всегда наблюдается зуд. В начальной фазе элементы высыпаний представляют собой волдыри, эритематозные папулы и экзематозные очаги. Они остаются такими от нескольких недель до нескольких месяцев, пока в какой-то момент не начинается образование пузырей.

«Излюбленная» локализация: шея, подмышечные и паховые области, верхняя часть внутренней поверхности бедер, живот. Большие, напряженные, как правило, неровные пузыри развиваются на месте волдырей или на неизмененной коже. На ранней стадии они напоминают элементы многоформной эритемы.

Пузыри достигают нескольких сантиметров в диаметре и имеют причудливую форму. Содержимое их серозное, иногда кровянистое. Покрышки пузырей очень прочные. При их разрыве образуются эрозии, которые покрываются кровянистыми корками. Заживление эрозий начинается с краев. Изредка пузыри локализуются на волосистой части головы.

Прямой симптом Никольского отрицательный, непрямой (расширение пузыря при надавливании на него) положительный, но это для БП не специфично.

БП иногда прогрессирует как паранеопластический процесс. Однако БП встречается в основном в пожилом возрасте, когда заболеваемость злокачественными образованиями высока. Описано сочетание БП с другими заболеваниями, но они настолько редки, что обследование для их выявления не оправдано.

Течение БП легче, чем обыкновенной пузырчатки. Системная кортикостероидная терапия требует меньших доз. Общепринятой считается начальная доза преднизолона — 0,5 мг/кг в сутки. В отсутствии свежих высыпаний на протяжении недели и при заживлении 80% прежнюю дозу снижают на 20% каждые 14 дней, пока не появляются свежие высыпания.

Прогноз при БП зависит от состояния здоровья. До введения в практику кортикостероидов спонтанное выздоровление возникало в 30% случаев.

У пожилых больных прогностически неблагоприятны необходимость системной кортикостероидной терапии и гипоальбуминемия.

Диагностика БП основывается на клинических особенностях дерматоза, характеризуется развитием напряженных пузырей с плотной покрышкой (прежде всего у лиц пожилого возраста), быстрой эпителизацией эрозий без тенденции к периферическому росту, отрицательным симптомом Никольского и отсутствием акантолитических клеток в мазках-отпечатках.

Диагностическое значение имеют также результаты гистологических исследований, позволяющие обнаружить подэпидермальное расположение пузырей. При биопсии кожи обнаруживают субэпидермальные пузыри, а при прямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ) линейные отложения IgG (редко — IgA) и компоненты комплемента С3 в дермоэпидермальном соединении.

Пемфигоидный антиген локализуется в пределах гемидесмосом, но нет доказательств, что антитела являются прямопатогенными, они могут играть роль в активации комплемента, что в дальнейшем вызывает местное воспаление [4].

Более чем у 75% пациентов имеются циркулирующие антитела к базальной мембране, но их титр не отражает активность заболевания [4].

Наше наблюдение за больными БП свидетельствует о выраженном своеобразии течения этого дерматоза у пожилых лиц в настоящее время.

Материалы и методы исследования

На протяжении года мы наблюдали 19 больных БП мужчин 64–79 лет. Все больные предъявляли жалобы на выраженный приступообразный зуд. У всех пациентов заболевание возникло недавно, за 2–3 месяца до поступления в стационар. Обращает на себя внимание, что у 15 из 19 больных высыпания «не строго» укладывались в обычную клиническую картину БП.

Высыпания были распространенными, многочисленными, располагались повсюду, кроме кожи ладоней и подошв. Превалировали эритематозно-отечные пятнистые розовато-бурые очаги, формирующие причудливые гирляндовидные и дугообразные, кольцевидные фигуры с тенденцией к периферическому росту.

У 5 больных на протяжении приблизительно недели иных высыпаний не было, но в последующем стали появляться единичные пузыри или мелкие пузырьки, линейно располагающиеся на отечно-эритематозном фоне. У 10 больных с самого начала постоянно возникали тонкостенные пузыри различной величины от вишни до грецкого ореха, с прозрачным содержимым, быстро вскрывающиеся.

У 4 больных отмечалась типичная картина БП с крупными пузырями. Слизистая полости рта была интактна (рис. 1).

При обследовании у 10 из 19 больных (53%) БП в пузырной жидкости превалировали эозинофилы (от 32% до 58%), а у остальных — преобладали нейтрофилы. Одному больному с эритематозно-отечными фигурными образованиями была сделана биопсия с проведением прямой иммунофлюоресцентной реакции и был диагностирован БП (линейное расположение под базальной мембраной IgG с С3-компонентом комплемента).

Результаты и их обсуждение

Назначение стандартных доз преднизолона 30–40 мг/сутки или Метипреда 24–32 мг/сутки оказалось неэффективным. Спустя 7–8 дней суточную дозу преднизолона/Метипреда пришлось увеличить до 60–80/48–56 мг в сутки. Сочетание системных глюкокортикоидов с дапсоном выраженного терапевтического эффекта не дало.

Через 5 дней ввиду недостаточной эффективности назначенного лечения мы присоединили к системным глюкокортикоидам Азатиоприн в суточной дозе 50 мг два раза в день, 10-дневными турами с 2-дневным перерывом.

Спустя 5–7 дней мы получили отчетливый терапевтический эффект: перестали появляться свежие пузыри, разрешились эритематозно-отечные высыпания, исчез зуд.

У 11 наших пациентов (58%) в возрасте 71–79 лет генерализованные высыпания чрезвычайно напоминали буллезную форму многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ) (рис. 1).

При этом крупные напряженные пузыри одинаково часто формировались как на отечно-эритематозном основании, так и на неизмененной коже, в то время как при классическом БП пузыри чаще возникают на неизмененой коже, а при МЭЭ — на фоне отечной гиперемии.

Обращает на себя внимание разнообразие клинической симптоматики у 7 из 11 вышеописываемых больных БП (наличие волдырей, везикулезных элементов), создающее определенное сходство данного варианта БП с буллезной токсидермией.

У 4 больных БП в возрасте 75–78 лет имеющуюся клиническую симптоматику можно было отнести к везикулезному типу БП [4] (рис. 2).

У 2 больных БП (возраст 64–75 лет) имеющиеся высыпания были схожи с наблюдающимися при центробежной эритеме Дарье с формированием розово-отечных кольцевидных элементов с приподнимающимся плотноватым окаймлением и регулярным появлением в центре уртикарно-буллезных высыпаний (рис. 3).

У всех больных за время нахождения в стационаре был осуществлен расширенный онкопоиск, и онкопатология не была выявлена ни в одном случае.

Выводы

Таким образом, наши наблюдения свидетельствуют об увеличении числа больных БП, значительном разнообразии клинической симптоматики БП у лиц пожилого возраста, о чаще, чем раньше, встречающемся варианте БП по типу многоформной экссудативной эритемы или центробежной эритемы Дарье.

Наш опыт показывает, что причинные факторы БП у пожилых лиц не обязательно связаны с онкопатологией.

Весьма вероятно, что своеобразие клинической картины, описанной выше, может быть связано с какими-либо токсическими факторами, вызванными неблагоприятной экологической обстановкой, употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, пищевых добавок, самолечением по поводу различных терапевтических недугов.

Литература

  1. Павлов С. Т., Шапошников О. К., Самцов В. И., Ильин И. И. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1985.
  2. Goldsmith L. A. et al. eds. Fitzpatrick`s Dermatology in General Medicine. 8 th ed. New York, N.Y., 2012.
  3. Goldstein B. G. et al. Bullous pemphigoid and other pemphigoid disorders, 2012.
  4. Форбс Ч. Д., Джексон У. Ф. Клиническая медицина. М.: Логосфера, 2009. С. 86.

И. Б. Трофимова*, доктор медицинских наук, профессор
М. М. Резникова**
З. А. Фаттяхетдинова**,
кандидат медицинских наук
А. Ю. Путинцев**, 1 Е. В. Денисова**

Д. Р. Мильдзихова**

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ,
** ГБУЗ ГКБ № 14 им. В. Г. Короленко,
Москва

1 alex-put@rambler.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2013/06/15435732/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.