Токсоплазмоз глаза: причины и симптомы

Содержание

Что собой представляет токсоплазмоз глаза

Токсоплазмоз глаза: причины и симптомы

Одним из опасных паразитарных заболеваний является токсоплазмоз глаза, которое может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми проявлениями, в некоторых случаях со смертельным исходом. Медики утверждают, что эта патология приводит к развитию заднего увеита, ретинита, снижения остроты зрения и слепоте.

Заражается человек преимущественно от кошек, которые выступают конечным хозяином паразита. В организме животного патогенные микроорганизмы размножаются, затем они выделяют болезнетворные бактерии с мочой, молоком, калом.

Описание заболевания

Токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз) представляет собой патологию, вызванную возбудителем Toxoplasma gondii, что приводит к развитию ретинита (воспаление сетчатки) инфекционного характера у людей с нормальной иммунной системой, а также увеита, представляющего собой воспаление сосудистой глазной оболочки. Эти заболевания могут привести к нарушению зрения, в 25% недуг провоцирует слепоту.

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека при употреблении зараженных мясных продуктов или при контакте с домашними животными, в частности с кошками. Они начинают там паразитировать в виде цист, псевдоцист или эндозитов.

Со временем цисты разрываются, в результате чего множество патогенных микроорганизмов попадают в здоровые клетки глазной сетчатки.

У человека там развивается воспалительный процесс, который нередко переходит и на сосудистую оболочку глаза.

Toxoplasma gondii является достаточно распространенным патогенным микроорганизмом, при котором развивается глазной токсоплазмоз у людей, что имеют нарушения в иммунной системе. Большую опасность заболевание представляет во время беременности, так как в половине случаев возбудитель передается плоду, провоцируя у него развитие тяжелых патологий.

Организм здорового человека способен справиться с заболеванием. После того, как микроб попал в ЖКТ, в организме возникает ответная реакция, в результате которой происходит выработка антител, нейтрализующих патогенные бактерии, а также формирование стойкого иммунитета. Но это происходит только в том случае, если человек имеет полноценный иммунитет.

При снижении иммунитета (при герпесе, применении некоторых препаратов, облучении) происходит активация токсоплазмы, которая может спровоцировать развитие тяжелой патологии.

Эпидемиология

Токсоплазмоз сам по себе является распространенным недугом, который присутствует у половины населения планеты. Но окулярный токсоплазмоз является нераспространенным заболеванием, наблюдается он обычно среди детей и подростков, людей от двадцати до пятидесяти лет.

При этом врожденная форма заболевания присуща одному ребенку из тысячи. В большинстве случаев патология наблюдается у жителей теплых стран, а также у тех, кто имеет тесный контакт с домашними животными и птицами, сырым мясом.

Представительницы слабого пола болеют намного чаще, чем мужчины.

Инфицированный человек не представляет угрозы для окружающих, поскольку не передает инфекцию, а является только ее носителем. Животные, что являются промежуточными хозяевами патогенных микроорганизмов, также не представляют опасности, заразиться человек может при употреблении их мяса в пищу (свинину, говядину, баранину и прочее).

Причины заболевания и способы заражения ним

Причиной развития серьезных патологий является бактерия Toxoplasma gondii. Основной источник заражения человека в настоящее время неизвестен.

Обычно причиной развития патологии является попадание к ЖКТ паразитов из почвы или с мясными продуктами, которые плохо прошли тепловую обработку.

Кошки вместе с калом или мочой выделяют множество паразитов, которые способны длительное время существовать в почве. В организм человека они могут попадать с немытыми руками, ведь для инфицирования достаточно одной бактерии.

Также заболевание может передаваться от матери к плоду во время беременности. Это происходит в 30% из всех случаев заражения беременной женщины, у всех остальных дети рождаются здоровыми.

Если женщина заразилась токсоплазмозом до наступления беременности, инфекцию плоду не передают.

При инфицировании на позднем сроке беременности, у женщины может родиться ребенок с врожденной глаукомой или увеитом.

В редких случаях токсоплазмоз глаз может передаваться при переливании крови, трансплантации донорских органов. Известны случаи инфицирования через донорскую почку и сердце.

После того, как бактерия попала в человеческий организм, она имплантируется в эпителий кишечника, затем размножается и попадает в лимфатические узлы. Через лимфу патогенные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по внутренним органам, проникают в головной мозг или глаза. В том месте, где произошло внедрение микроба, со временем развивается некроз, где образуются кальцификаты.

Возможные осложнения

При пониженном иммунитете развивается токсоплазмоз глаз, который может привести к негативным последствиям. Особую опасность представляет отсутствие болевого синдрома, так как в глазной сетчатке нет нервных окончаний. Несвоевременное лечение провоцирует разрывы цист и распространение инфекции на здоровые ткани сетчатки, что может привести к полной слепоте.

Окулярный токсоплазмоз может вызывать следующие осложнения:

  • Двустороннее поражение сосудов глаз, развитие васкулита;
  • Помутнение стекловидного тела;
  • Воспаление головки зрительного нерва;
  • Нарушение или потеря зрения.

Виды окулярного токсоплазмоза

В медицине выделяют две разновидности данного заболевания:

  1. Врожденный глазной токсоплазмоз, который локализуется в нервной системе и зрительном аппарате;
  2. Приобретенное заболевание, что имеет хронический характер и практически не проявляет симптомов.

Признаки развития патологии достаточно разнообразны и зависят от формы развития недуга.

Симптоматика

Последствия врожденного заболевания

Врожденный токсоплазмоз глаз симптомы имеет следующие:

  • Умственная отсталость;
  • Органомегалия;
  • Увеит, ретинит, изменение глазного дна;
  • Глаукома;
  • Эпилептические припадки.

Такие признаки патологии встречаются у 85% молодых людей, которые имеют врожденную форму патологии. В основном симптоматика начинает проявляться не сразу, а спустя месяцы или года.

При рождении ребенка на заболевание могут указывать такие признаки:

  • Папулезная сыпь;
  • Желтуха;
  • Гидроцефалия;
  • Глухота и судороги;
  • Слабый мышечный тонус;
  • Увеличение размеров селезенки и печени, лимфатических узлов;
  • Увеличение сосудов глаз.

Имеет такие приобретенный токсоплазмоз симптомы у человека:

  • Поражение глаз, потеря остроты зрения, болезненность при моргании;
  • Снижение иммунитета;
  • Слабость и сонливость.

Обычно инкубационный период недуга составляет около семи дней. При данной форме токсоплазмоза симптоматика менее выражена и легче переносится.

Острый токсоплазмоз проявляется в большинстве случаев у тех, кто имеет ВИЧ. У них наблюдается энцефалит, пневмония, миозит, миокардит и прочие патологии.

Недуг провоцирует появление озноба с повышенной температурой тела, которая не опускается длительное время, слабости, невриту зрительного нерва, сыпи, увеличению печени и селезенки.

В некоторых случаях у инфицированного человека развивается болевой синдром, происходит ухудшение памяти. Также нередко возникает конъюнктивит, неврит зрительного нерва, кератит, близорукость и прочее.

Диагностирование патологии

Диагностирование патологии

При подозрении на окулярный токсоплазмоз, когда наблюдается изменение глазного дна, используют такие методы диагностики:

  1. Лабораторный анализ крови, спинномозговой жидкости, биопсия;
  2. Изучение состояния сосудов;
  3. ИФА на выявление антител к бактерии.

В последнем случае исследование позволяет выявить не только наличие патогенных бактерий, но и установить, когда произошло инфицирование.

После инфицирования человеческий организм начинает выработку антител или иммуноглобулинов (IgM), которые сохраняются в крови на протяжении одного года, а потом навсегда исчезают.

Вместо них появляются IgG, что сохраняются в течение всей жизни. Если результаты ИФА показывают наличие IgM, это свидетельствует о недавнем заражении.

Когда наблюдается IgG, это говорит о том, что в организме выработался иммунитет к токсоплазме, так как заражение произошло в прошлом.

У новорожденных для постановки точного диагноза берут пункцию, исследуют нервную, зрительную и слуховую системы, проводят КТ, ПЦР.

Лечение

После постановки точного диагноза врач скажет, как лечить токсоплазмоз глаз. Количество медикаментозных препаратов для лечения окулярного токсоплазмоза в настоящее время невелико, но выбор есть.

Для людей медики разработали схемы лечения, которое должно протекать большой период времени, при этом применяют несколько курсов терапии и комбинацию препаратов.

Лечение эффективно только при острой форме заболевания, хроническое заболевание полностью не излечивается.

Острая форма заболевания требует медикаментозного лечения. Для этого медики назначают антибактериальные препараты, которые принимаются тремя курсами. Также необходимо употреблять иммуномодуляторы, витамины и минералы. При этом пациент должен находиться под постоянным контролем у окулиста.

Если наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к полной слепоте, врач выписывает стероидные средства.

При нормальном иммунитете у человека постепенно проходит помутнение стекловидного тела, воспаление перерастает в рубцевидное образование.

При регулярной терапии и хорошем иммунитете человек излечивается от заболевания уже через четыре месяца. Но у 50% пациентов существует риск повторного развития воспаления на протяжении трех лет.

Прогноз

Для людей со стойким иммунитетом прогноз благоприятный, выздоравливание происходит через четыре месяца. Признаки увеита исчезают, что говорит об излечении задней части глаза. В некоторых случаях возможно развитие слепоты:

  1. Поражение множества кровеносных сосудов, головки зрительного нерва или папилломакулярного пуска;
  2. Отслойка сетчатки.

Хроническая форма заболевания полностью не вылечивается, всегда есть опасность повторного проявления заболевания.

Профилактика

С целью профилактики необходимо:

  • Исключить из рациона мясные продукты, не прошедшие полную тепловую обработку;
  • Не пробовать сырое мясо или фарш;
  • Соблюдать гигиену;
  • Мыть продукты перед употреблением;
  • Обследовать домашнюю кошку и провести соответствующее лечение при наличии заболевания;
  • При планировании беременности рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций.

После лечения заболевания врачи рекомендуют правильно питаться, включая в свой рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, природных антибиотиков, например, хрен. Также важен питьевой режим.

Врожденный токсоплазмоз очень легко предупредить, чем лечить, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики, следить за личной гигиеной.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/toksoplazmoz-glaza.html

Что такое токсоплазмоз глаз: симптомы и лечение

Токсоплазмоз глаза: причины и симптомы
Токсоплазмоз глаз – это хроническое, зоонозное (передающееся при контакте с животными), протозойное (вызванное простейшими микроорганизмами) заболевание, характеризующееся поражением органа зрения, лимфатической и нервной систем, а также сердца, печени и мышц. Глазная форма данной патологии может стать причиной снижения зрения и слепоты.

Токсоплазмоз глаз – это хроническое заболевание, характеризующееся поражением органа зрения.

Общая информация о патологии

Глазной токсоплазмоз распространен повсюду. В Северной Америке и Европе инфицированность населения достигает 20-50%. В тропических странах этот показатель еще выше. Данное заболевание представляет большую опасность для беременных, т. к. относится к группе TORCH-инфекций и может приводить к поражению плода.

Возбудителем данной инфекции является Toxoplasma gondii. Это внутриклеточный паразит, относящийся к группе простейших. Возбудитель токсоплазмоза имеет маленькие размеры (около 5-7 мкм) и способен создавать цисты. Главный (половой) этап развития микробов происходит в организме представителей кошачьих.

В качестве источника инфекции выступают домашние кошки, рыси, пумы, ягуары и другие животные.

Данная патология развивается у человека после попадания ооцист токсоплазм фекально-оральным механизмом. Происходит это во время употребления плохо промытых фруктов, овощей, а также загрязненной фекалиями больных животных воды.

Возможно заражение при переливании компонентов крови, пересадке органов, контактным способом через поврежденные кожные покровы и при употреблении сырого мяса больного животного. После проникновения возбудителя в ткани кишки он с кровью проникает в глаза. Токсоплазмоз часто протекает волнообразно. Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Симптомы токсоплазмоза глаз у человека

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы токсоплазмоза:

  1. Фокальный ретинит.
  2. Папиллит.
  3. Атрофический фокус.
  4. Атипичную форму.

Поражение зрительного аппарата чаще всего является двусторонним. В основе лежит образование воспалительных гранулем и участков некроза, а также повреждение оболочек глаза токсическими продуктами микробов.

Заболевание чаще всего протекает по типу прогрессирующей близорукости, воспаления сетчатки глаза, сосудистой оболочки или сочетанного поражения (хориоретинита).

Для токсоплазмозного увеита характерны следующие признаки:

  • боль;
  • покраснение глаз;
  • сужение зрачков;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • головная боль вследствие повышения внутриглазного давления;
  • слезотечение;
  • наличие плавающих точек перед глазами;
  • помутнение.

Для токсоплазмозного увеита характерно снижение остроты зрения.

У таких людей часто развивается глаукома. При токсоплазмозе по типу ретинита на первый план выходят такие симптомы, как нарушение цветовосприятия, снижение зрения, ухудшение темновой адаптации, искажение восприятия объектов, расплывчатость предметов и вспышки. При данной форме поражения глаз возможно развитие атрофии зрительного нерва.

Ему предшествует неврит или папиллит. В последнем случае поражается головка зрительного нерва. При частичном неврите нормальное зрение может долго сохраняться. У таких людей в поле зрения появляются пятна (скотомы).

При токсоплазмозе наряду с признаками поражения глаз возможны общие симптомы в виде снижения веса, субфебрильной температуры, боли в мышцах, недомогания, сыпи и увеличения лимфатических узлов и печени с селезенкой.

У больных врожденным токсоплазмозом зрительные расстройства могут отсутствовать. Иногда наблюдаются: слепота, глухота и задержка психического развития. Возможна микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока на несколько миллиметров).

Осложнениями глазного токсоплазмоза являются: потеря зрения, атрофия нерва, отслоение сетчатки, кровоизлияние и гемофтальм.

Диагностика заболевания

При подозрении на токсоплазмоз требуется консультация офтальмолога. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • офтальмоскопия;
  • исследование полей зрения;
  • биомикроскопия;
  • оценка остроты зрения при помощи специальных таблиц;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение глазного давления;
  • иммунологический анализ;
  • компьютерная томография;
  • аллергическая проба с токсоплазмином;
  • полимеразная цепная реакция.

Для уточнения диагноза понадобится компьютерная томография.

Обязательно собирается анамнез жизни и устанавливается возможный контакт с представителями семейства кошачьих.

Медикаментозное лечение

Препаратами выбора при токсоплазмозе являются:

  • Ко-Тримоксазол;
  • Тетрациклин-Лект;
  • Доксициклин;
  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Делагил;
  • Азитромицин Экомед;
  • Азитрокс;
  • Трихопол;
  • Сумамед;
  • Спирамицин;
  • Клион;
  • Метрогил.

Препаратом выбора при токсоплазмозе является Сумамед.

Чаще всего проводится 3 курса медикаментозной терапии длительностью 5-10 дней. Для улучшения обменных процессов в тканях глаза назначаются капли на основе витаминов. Часто в схему лечения включают противовоспалительные средства. При выраженном слезотечении и зуде показаны антигистаминные лекарства.

При хроническом токсоплазмозе требуется повышение сопротивляемости организма. Назначаются такие лекарства, как Имудон, Иммуномакс, Эстифан и Иммунал.

При необходимости проводится иммунотерапия. Человеку подкожно вводится токсоплазмин.

Профилактика и прогноз

Профилактика токсоплазмоза включает в себя:

  • должную термическую обработку мяса;
  • мытье овощей, ягод, фруктов и зелени перед употреблением их в пищу;
  • обследование и лечение домашних питомцев (кошек, собак);
  • тщательное мытье рук перед едой;
  • кипячение воды;
  • проведение влажной уборки;
  • повышение иммунитета;
  • прием витаминов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • защиту детских песочниц и земельного участка от возможного загрязнения фекалиями кошек;
  • периодическое обследование беременных.

Прогноз при правильном лечении благоприятный. При развитии острого токсоплазмоза во время беременности может ставиться вопрос о проведении аборта ввиду высокого риска инфицирования плода и невынашивания.

Источник: https://parazit.expert/vidy/toksoplazmoz/toksoplazmoz-glaz

Что такое и как лечить токсоплазмоз глаз? – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Токсоплазмоз глаза: причины и симптомы

Зоонозные инфекции, угрожающие здоровью человека, развиваются на фоне заражения патогенными микроорганизмами. Паразиты, перемещаясь в организме хозяина, проникают в здоровые ткани внутренних органов, в том числе глаза, и начинают активно размножаться.

Возникает паразитарное заболевание на фоне ослабления иммунной системы и хронических (латентных) заболеваний, которые ослабляют защитные механизмы организма. Неприятные симптомы инфекции возникают на более поздних стадиях болезни, вызванной токсоплазмой.

Токсоплазмоз глаз без должного лечения опасен возможными осложнениями, которые приводят к слепоте пациента и нарушению внутренних процессов в его организме. Только комплексный подход к возникшей проблеме обеспечит скорейшее выздоровление взрослого или ребенка.

Симптомы болезни

Токсоплазмоз глаз проявляется неприятной симптоматикой, которую на начальных стадиях заболевания легко спутать со схожими в проявлениях заболеваниями.

У детей инфекция выражена в особо острых симптомах, свидетельствует об активном размножении паразитарного микроорганизма.

На фоне заражения человека возникают вторичные заболевания, которые также могут проявляться в период обострения паразитарной болезни.

Поставить точный диагноз и связать все возникшие симптомы может только квалифицированный специалист (после опроса и тщательной диагностики пациента). Самым опасным и тяжелым в проявлении считается врожденный токсоплазмоз, заражение которым происходит еще в утробе матери.

Последствия такого типа заболевания приводит к патологиям у малыша. Приобретенный токсоплазмоз развивается практически бессимптомно, особенно легкие формы приобретенного заболевания. Нетипичным является острая реакция организма на возбудителя инфекции.

Симптомы токсоплазмоза, на которые следует обратить внимание:

  • общая слабость в теле, недомогание и нарушение режима сна;
  • всевозможные аллергические реакции: кожная сыпь, дерматиты и экземы;
  • повышение температуры тела (озноб, при запущенных формах – лихорадка);
  • Будьте осторожны

    По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>> Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

  • снижение зрения, а затем частичная слепота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение иммунитета.

Первичные симптомы токсоплазмоза напоминают проявление сезонных аллергий или авитаминоза. Со временем состояние человека только ухудшается. Своевременная диагностика убережет взрослого или ребенка от необратимых последствий глазного токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у детей

Диагностика токсоплазмоза глаз

Как выявить возбудителя токсоплазмоза у детей или взрослых? Скрытая инфекция, которая подолгу не дает о себе знать, обнаруживается случайным образом (когда человек обращается с жалобами на хроническое заболевание). Если возникают подозрения о заражении токсоплазмами, для определения точного диагноза используют несколько основных методов диагностики:

  • осмотр пациента;
  • составление полного анамнеза (врач опрашивает пациента обо всех связных и якобы случайных симптомах);
  • лабораторные исследования биоматериала пациента;
  • инструментальная диагностика.

Токсоплазмоз глаза обнаруживается с помощью общих анализов крови и иммуноферментного анализа. Проверенные и точные методы диагностики исключают неправильный диагноз.

Если установить точный тип паразитирующего микроорганизма не удалось, тогда следует провести менее эффективные, но альтернативные методы исследования.

На основе результатов лабораторных анализов крови, врач назначает подходящее лечение.

Для выявления токсоплазмоза необходимо учитывать условия заражения и пути передачи паразита взрослому или ребенку. От лечения и последующей профилактики зависит здоровье пациента, поэтому проводить терапию самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Методы лечения

Глазной токсоплазмоз лечится в несколько последовательных этапов. Если очаг воспаления инфекции маленький, а иммунитет пациента крепкий, тогда радикальное лечение не назначается.

Показаниями к приему сильнодействующих препаратов является острая симптоматика или возникшие вторичные заболевания.

Лечение токсоплазмоза медикаментами осуществляется только в установленном лечащим врачом порядке.

Эффективные средства в борьбе с токсоплазмой:

  • «Клиндамицин»;
  • «Сульфадиазин»;
  • «Дараприм»;
  • «Азитромицин».

Схема лечения зависит от степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и основного месторасположения паразитов. После основной терапии, пациент проходит восстановительную терапию (укрепляющую иммунитет и желудочно-кишечный тракт).

Прогноз лечения токсоплазмоза глаз

О том, как поведет себя глазной или любой другой токсоплазмоз, предугадать заблаговременно трудно, а порой и вовсе невозможно.

Какие последствия токсоплазмоза могут возникнуть, и каковы прогнозы специалистов о лечении от инфекции глаз ребенка? Пациент с крепким иммунитетом быстро пойдет на поправку, а вот более слабый человек помимо общей симптоматики заболевания, ощутит на себе побочные эффекты от назначенных врачом препаратов.

Прогноз лечения зависит от настойчивости больного, способов его заражения и дальнейшего размножения паразита во внутренних органах. Терапия даст положительные результаты, если:

  • заражение глазного нерва обнаружилось на ранних стадиях;
  • при непрямом поражении (в области макулы образуются складки).

Единственная задача, стоящая перед пациентом – придерживаться всех наставлений лечащего врача. Болезнь, угрожающая зрению пациента, не проходит сама по себе.

Диета во время лечения

Диетическое питание относится к основному лечению, как важная составляющая всей терапии. От того, что взрослый или ребенок кушает, зависит состояние его иммунитета. Токсоплазмы продолжают активно размножаться до тех пор, пока могут питаться от хозяина.

В обязательном порядке исключаются жирные, соленые и острые блюда. В ежедневный рацион рекомендуется добавлять больше фруктов и овощей, а также употреблять большое количество очищенной воды. Правильное питание поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта и восстановить микрофлору кишечника.

На период терапии следует отказаться от употребления сладостей и алкогольных напитков.

Профилактика заболевания

Токсоплазмоз трудно выявить и лечить. Скрытая инфекция может месяцами распространяться в теле человека, при этом никак себя не выдавая. Распространенные паразитарные заболевания нуждаются в срочном лечении, а во избежание рецидивов болезни, бывшему пациенту рекомендуется применять профилактические меры:

  • соблюдать личную гигиену (ежедневно);
  • проводить систематические осмотры домашних питомцев;
  • тщательно мыть руки после прогулок, контакта с животными или посещения туалета.

Профилактика токсоплазмоза особенно важна для беременных женщин, которые подвергают заражению паразитами и себя, и еще не рожденного ребенка.

Токсоплазмы отличаются от других возбудителей инфекции, повышенной живучестью. Приспосабливаясь к изменениям окружающей среды, токсоплазмы выживают внутри человеческого организма. Диагностика заболевания, эффективное лечение и профилактика, которая станет полезной привычкой на всю жизнь – три условия жизни без паразитов.

Источник: https://IvsParazit.ru/prostejshie/toksoplazmoz-glaz.html

Поражение глаз при токсоплазмозе (токсоплазмоз глаз)

Токсоплазмоз глаза: причины и симптомы

Toxoplasma gondii — монотипный облигатный внутриклеточный паразит. Основными переносчиками (хозяевами) его являются кошки, а прочие млекопитающие (мыши, домашний скот, человек) — промежуточными звеньями.

Сегодня принято выделять 3 формы возбудителя:

  • Спороциста, которая выделяется с фекалиями кошек.
  • Брадизоидная, находящаяся в тканях.
  • Тахизоидная, способная к пролиферации (разрастанию) с повреждением тканей.

Токсоплазма зачастую вызывает у людей, имеющих нормальный иммуногенез, развитие инфекционного ретинита. В большинстве случаев, инфекции вызываемые токсоплазмой развиваются при заражении в пренатальном периоде, однако и постнатальный токсоплазмозный ретинит, достаточно широко распространен.

Особенно часты рецидивы в возрастной категории пациентов 10-35 лет. В это время происходит разрыв цист, с внедрением сотен тахизоидов в находящиеся по соседству здоровые клетки сетчатки. При этом, очаги инфекции, первично появляются в пренатальный период, но могут развиться и в последующем.

Как правило, острый ретинит сочетается с передним увеитом, гранулематозного или негранулематозного характера. Поэтому, всем пациентам с передним увеитом, необходимо проводить скрупулезное исследование глазного дна на предмет выявления токсоплазмоза.

Клинические особенности токсоплазмоза глаз

При данном заболевании часто встречаются атрофические хориоретинальные фокусы, имеющие пигментированные края. Как правило они бывают двухсторонними и обнаруживаются случайно. Детского возраста пациенты, могут жаловаться на ухудшение зрения, что происходит из-за вовлеченности в патологический процесс области макулы.

При возникновении фокального ретинита, единичные воспалительные фокусы имеют разные размеры в каждом отдельном случае.

Патология сопровождается некоторым помутнением стекловидного тела, зачастую локализуясь недалеко от старого пигментного очага. Осмотр самого очага затрудняет экссудативная реакция в стекловидное тело, имеющая форму «шапочки».

Может наблюдаться возникновение васкулита, в некоторых случаях, задняя гиалоидная мембрана отслоена и покрыта воспалительными преципитатами.

Еще одним признаком токсоплазмоза глаз является папиллит, характеризующийся воспалением головки зрительного нерва, который обычно носит вторичный характер.

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека могут встречаться атипичные поражения, которые характеризуются выявлением двухсторонних, мультифокальных, отдельных либо сливающихся очагов. В дальнейшем зачастую возникают рецидивы, влекущие появление нового очага буквально на границе старого.

Диагностика токсоплазмоза глаз

Диагноз устанавливается специалистом-офтальмологом при обнаружении характерных изменений глазного дна и постановке специфических серологических проб на выявление антител к токсоплазме:

  • Реакция непрямой иммунофлуоресценции, позволяющая определять наличие в сыворотке больного антител к токсоплазме. Сыворотку вносят к сорбированным, убитым токсоплазмам на покровное стекло, окрашивают античеловеческим глобулином, который мечен флуоресцеином.
  • Реакция гемагглютинации. Ее основа – взаимодействие лизированных сенсибилизированных токсоплазм с эритроцитами больного. Сыворотка содержит антитела, вызывающе агглютинацию эритроцитов.
  • Энзиммеченный иммуносорбентный анализ, который основан на образовании связи антиген-антитело, которая после внесения античеловеческих антител, меченных ферментом, меняет окраску. По интенсивности окраски, определяют количество антител в сыворотке пациента. Данный тест более специфичен при выявлении антител в жидкости передней камеры.

Показания к лечению

Очаги малого размера, локализованные на периферии, у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, проходят бесследно самостоятельно.

Лечение необходимо при поражения макулярной области, большого числа сосудов крови, папилломакулярного пучка или головки зрительного нерва.

Кроме того, подлежат лечению тяжелые витреиты с развитием тяжей к стекловидному телу, а также тракционной отслойкой сетчатки.

Пациентам с ВИЧ, терапию проводят вне зависимости от локализации или тяжести заболевания глаз.

Лечение токсоплазмоза

Стоит упомянуть, что универсальной схемы лечения данного заболевания не существует. Терапия, как правило, не влияет на длительность воспалительного процесса и частоту возникновений обострений, однако, она снижает риск появления новых очагов.

При возникновении осложнений, которые угрожают потерей зрения (тяжелый витеит), обычно назначают системные стероиды, исключение составляют ВИЧ-инфицированные, у которых применение стероидов недопустимо. Назначения при токсоплазмозе глаз обычно выглядит следующим образом:

  • Клиндамицин внутрь в дозировке 300 мг, каждые 3 часа, в течение трех недель. Препарат может вызывать развитие псевдомембранозного колита. Предотвратить его можно назначением сульфадиазолина, подавляющего чрезмерный рост клостридий.
  • Сульфадиазолин в поддерживающей дозе 2г после применения 4 г в день, разбитого на 4 приема. Длительностью до 4-х недель. Побочные эффекты: камни в почках, синдром Стивенса-Джонсона, аллергические реакции.
  • Пиреметамин (дараприм) — мощный препарат против токсоплазм, который способен вызывать тромбоцитопению и лейкопению. Назначается только при проведении контрольных подсчетов клеток крови. Применяют с фолиевой кислотой, запивая апельсиновым соком, который предотвращает побочные действия. Поддерживающая доза – 50 мг в течение 4-х недель. Не назначается пациентам со СПИД.
  • Ко-тримоксазол (септрин) в дозе 960 мг дважды в день, можно применять совместно с клиндамицином.
  • Атоваквон в дозе 750 мг трижды в день, который назначают, главным образом, при токсоплазмозе и пневмоцистозе у ВИЧ-инфицированных пациентов. Также, он эффективен у пациентам с нормальным иммунитетом при токсоплазмозном увеите. Препарат не имеет побочных действий.
  • Азитромицин в дозировке 500 мг в сутки. Назначается на 3 дня при непереносимости прочих средств.

Прогноз при токсоплазмозе глаз

Пациенты с нормальным иммунным статусом, вылечиваются от ретинита в течение нескольких месяцев (1-4). Помутнения, возникшие в стекловидном теле рассасываются постепенно, с небольшой остаточной конденсацией. Воспалительный фокус трансформируется в демаркационный атрофический рубец, имеющий границы гиперпигментации.

При отсутствии признаков переднего увеита, можно говорить об излечении заднего сегмента глаза. Риск развития рецидива после первой атаки заболевания составляет 50% в течение первых трех лет. Среднее число рецидивов у одного пациента, составляет 2,7.

Полная потеря зрения при токсоплазмозе, возможна в следующих случаях:

  • При прямом поражении области макулы, папилломакулярного пучка, большого числа сосудов крови или головки зрительного нерва.
  • При непрямом поражении, когда в зоне макулы образуется складчатость, вызывающая отслойку сетчатки (тракционную или регматогенную).

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/toksoplazmoz-glaz

Методы лечения токсоплазмоза глаза

Токсоплазмоз глаза: причины и симптомы

Токсоплазмоз глаз вызывается поражением облигатным внутриклеточным паразитом, или токсоплазмой. Человеческий организм является промежуточным звеном развития гельминта. Данная патология отличается различными формами проявления. У части пациентов токсоплазмоз длительное время протекает бессимптомно. У других недуг может стать причиной летального исхода.

Глазной токсоплазмоз приводит к нарушению зрения или слепоты. Также возможно развитие такого заболевания, как задний увеит. Патология в основном встречается у детей и подростков, но может поразить и лиц более старшего возраста. Лечение недуга не всегда приносит положительный результат.

Общая характеристика заболевания

Токсоплазма характеризуется довольно сложным циклом развития. Выше было сказано, что окончательные формы гельминт приобретает только в организме кошки или иного домашнего животного (включая мышей). Основным источником поражения человека являются каловые массы, выделяемые последними.

Токсоплазмы распространяются по всему организму своего носителя, скапливаясь в основном в:

  • глазах;
  • мышечных тканях;
  • головном мозге;
  • нервной системе;
  • легких.

Выделяют три вида возбудителей токсоплазмоза:

  1. Спорациста.
  2. Брадиозная токсоплазма.
  3. Тахизоидная токсоплазма.

Последние два вида глистов поражают ткани организма и провоцируют их разрушение. В местах, где паразиты повредили структуру клеток, формируются полости, или цисты, либо кальцинанты, представляющие собой умерших глистов, которые со временем пропитались солями кальция.

Токсоплазма проникает в организм человека следующими путями:

  1. Через грязную пищу. Наиболее распространенный способ. Заражение человека происходит вследствие недостаточной термической обработки мяса животного, являвшегося переносчиком яиц глистов.
  2. Несоблюдение правил гигиены при уборке за домашними животными.
  3. Гельминты передаются вместе с зараженной кровью от носителя к другому человеку.
  4. При трансплантации органов. Этот случай встречается очень редко.
  5. От матери будущему ребенку. В данном случае речь идет о такой форме заболевания, как врожденный токсоплазмоз.

Врожденная форма заболевания является очень опасной, так как она может привести к гибели плода или развитию энцефалита у ребенка.

Если заражение гельминтами произошло на поздних стадиях беременности, то у детей могут возникнуть следующие патологии:

  • глаукома;
  • увеит;
  • хориоретинит.

Врожденная форма токсоплазмоза в основном локализуется в центральной нервной системе или зрительном аппарате. При рецидивах патологии может произойти разрыв множества цист, что ведет к ухудшению состояния пациента вследствие проникновения в различные отделы организма огромной массы умерших гельминтов.

Проявления и признаки заболевания

В случаях, когда иммунная система человека, подвергшегося заражению гельминтов, является сильной, то токсоплазмоз глаза протекает бессимптомно либо проявляет себя слабо. В большинстве случаев врожденная форма патологии развивается тяжелее, чем приобретенная.

Также симптомы заболевания становятся более выраженными в случаях, когда:

  • пациент инфицирован ВИЧ;
  • больной имеет раковую опухоль;
  • проводится регулярный прием иммуносупрессоров.

Клиническая картина, характерная для токсоплазмоза, зависит от того, в какой части тела локализована большая часть патогенных форм жизни.

В медицинской практике принято выделять три типа заболевания в зависимости от:

  1. Характера поражения. Глазной токсоплазмоз бывает врожденным и приобретенным.
  2. Стадии развития патологии. Острая и хроническая форма.
  3. Области поражения организма. Согласно данной классификации, токсоплазмоз бывает неврологическим, глазным, кожным.

Для понимания того, что представляет собой токсоплазмоз, имеет смысл в том, чтобы рассмотреть симптоматику, свойственную для всех форм заболевания.

Острая и хроническая формы

Симптомами данной формы заболевания являются:

  1. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области.
  2. Повышение температуры тела до 39 градусов.
  3. Мышечные боли.
  4. Общая слабость организма.
  5. Увеличение в размерах печени и селезенки.

Важной особенностью острой формы токсоплазмоза является то, что она может протекать бессимптомно и бесследно исчезать. При заболевании хронического характера чередуются периоды ремиссии и обострения.

Врожденная форма

О наличие врожденного токсоплазмоза свидетельствуют следующие проявления:

  1. Воспаление сетчатки глаза. Без лечения данное проявление приводит к полной слепоте.
  2. Появление желтухи.
  3. Полная или частичная потеря слуха.
  4. На кожных покровах формируются узловатые образования, имеющие красный оттенок.
  5. Увеличение в размерах печени и селезенки.
  6. Отставание в психосоматическом развитии ребенка.

Кроме того, в пользу врожденной формы патологии говорит непропорционально большая либо малая голова.

Токсоплазмоз, поразивший ЦНС

В определенных случаях токсоплазма локализуется в головном мозге, что может привести к возникновению следующей группы симптомов:

  • регулярные приступы головной боли;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение ощущения, будто по коже «бегают» мурашки;
  • паралич отдельных конечностей;
  • потеря чувствительности в некоторых частях тела;
  • коматозное состояние, являющееся наиболее серьезным проявлением рассматриваемого заболевания.

Токсоплазма, поразившая глаза

О наличие токсоплазмы в глаза свидетельствуют:

  • болевые ощущения, локализованные только в глазах;
  • заметное снижение остроты зрения;
  • затуманенное зрение;
  • полная слепота.

Данная форма патологии требует хирургического лечения.

Системная патология

Системный токсоплазмоз носит такое название потому, что гельминты оседают во всех органах человеческого тела, исключая глаза и головной мозг.

В результате у больного развиваются целая группа осложнений, среди которых встречаются:

  • миокардит, или воспаление сердечной мышцы;
  • пневмония, возникшая на фоне поражения легких;
  • миозит, развивающийся из-за воздействия гельминтов на мышечную ткань;
  • снижение функций всех внутренних органов.

Клинические особенности заболевания

При поражении глаза токсоплазмой в ряде случаев возникают следующие осложнения:

  1. Атрофические хориоретинальные фокусы, пигментированные по краям. В основном подобные осложнения обнаруживаются случайно. Они имеют двусторонний характер. У детей с таким осложнением нередко снижается острота зрения.
  2. Фокальный ретинит. Очаг воспаления в каждом конкретном случае имеет различные размеры. Иногда вместе с ретинитом развивается васкулит. Реже возникает отслоение задней мембраны. Протекание экссудативной реакции в стекловидном теле осложняет диагностику проблемы.
  3. Папиллит, или воспаление головки зрительного нерва. В основном папиллит возникает как поражение вторичного порядка.
  4. Атипичные поражения. Возникают чаще всего у пациентов с ослабленной иммунной защитой. Такие поражения характеризуются образованием нескольких очагов воспаления, которые со временем могут сливаться друг с другом. При рецидиве заболевания возникают новые места поражения.

Диагностические процедуры

На основании приведенных выше симптомов врач не может в точности диагностировать токсоплазмоз, так как указанные явления свойственны другим патологиям.

В целях выявления конкретного заболевания проводится следующее:

  1. Исследование следов наличия в организме больного глистов (токсоплазмы). В данном случае проверяется такой показатель, как авидность, или уровень антител, которые вырабатываются иммунитетом при реакции на продукты жизнедеятельности паразитов.
  2. УЗИ, томография и другие подобные методы. Конкретный вид исследования назначается на основании симптомов и мест возможной локализации токсоплазмы.
  3. Установить авидность позволяет серологический анализ крови, предполагающий использование веществ, посредством которых определяется количество антител, что были выработаны иммунитетом к паразитам. Стоит отметить, что данный показатель будет тем выше, чем меньше длительность развития гельминтов в организме человека.

Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется проведение биопсии органа, в котором предположительно скопилась токсоплазма.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.