Супрастин при отеке квинке

Содержание

Сестринский процесс при острых аллергозах. Крапивница. Отек Квинке. Анафилактический шок. Неотложная доврачебная помощь

Супрастин при отеке квинке

Отек Квинке – это ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Этиология:

  • Различные аллергены, а также может носить наследственный характер. Патогенез:
  • Во время приступа пораженной области происходит резкое расширение капилляров и артериол, с увеличением проницаемости их стенок, что и вызывает отечность их тканей.

Клиника:

Основной признак заболевания – периодическое появление отека кожи, п/к ткани или слизистой оболочки выступающих над окружающими здоровыми тканями.

Размер отека от 2-3 см в диаметре, до 20-30 и более. Окраска бледная или розовая, зуда и боли обычно не бывает. Припухлость может исчезать через несколько часов, но иногда держится несколько дней.

Могут быть рецидивы. Тогда отек локализуется на одном и том же месте: губах, веках, щеках, отеки сухожилий, суставов, половых органов, слизистой полости рта, языка.

Отек может быть на уровне внутренних органов и сопровождаться:

-ЖКТ – тошнота, рвота, затем острая разлитая боль, сопровождающаяся вздутием живота, усиленной перистальтикой, с клиникой «острого живота», приступ заканчивается профузным поносом,

-При поражении оболочек головного мозга – напряжение затылочных мышц: головная боль, рвота, иногда судороги.

-Отек слухового нерва вызывает нарушение слуха.

-При аллергическом отеке урогенитального тракта – картина острого цистита

– Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, сопровождающийся асфиксией (в начале лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха, одышка, удушье, цианоз лица, смерть от асфиксии.

Лечение и сестринский уход:

Общие мероприятия:

  • Быстрейшее выведение аллергенов из организма, очистительные клизмы до чистых промывных вод.
  • Очистить желудок до чистых промывных вод
  • Больных при отеке гортани госпитализируют в ЛОР отд.,
  • При абдоминальном синдроме – в хирургическое отд.,
  • При неврологическом синдроме – в неврологическое отд.

Неотложная помощь:

  1. Адреналин 0,3-0,5 мл 0,1% раствора п/к, дробно в разные участки тела.
  2. Пипольфен 2 мл 2,5% раствора в/м
  3. Супрастин 2 мл 2% раствора или димедрол 1% раствор 2 мл
  4. Преднизолон 60-90 мг в/м или в/в
  5. Ингаляции сальбутамолом
  6. Лазикс 2-4 мл 1% раствора в/в на физ. растворе

Прогноз: Благоприятный. После купирования острых проявлений больной направляется к врачу- аллергологу для проведения полного аллергологического обследования

Профилактика:

1. Сбор аллергологического анамнеза

2. Дегельминтизация

3. Лечение заболеваний ЖКТ

При аллергии к перу – противопоказаны продукты из кур: яица.

При аллергии к пыльце деревьев – исключить такие продукты – орехи, березовый, вишневый, яблочный сок

При аллергии к злакам – хлеб и другие мучные изделия

Крапивница

Острая крапивница – это высыпание на коже зудящих волдырей, представляющих собой отек сосочкового слоя кожи на ограниченном участке.

Этиология как и при всех аллергозах.

Клиника:

1. Наличие волдырей – уртикарные высыпания, на разных частях тела, чаще на коже конечностей, груди, живота, пояснице. Высыпания розового или белого цвета, выступают над поверхностью кожи, от нескольких мм до крупных сливных участков, охватывающих всю поверхность туловища, лица, конечностей.

2. Сильный зуд. После расчесывания происходит инфицирование, затем образуются пузыри, язвы, которые исчезают, не оставляя рубцы.

3. При тяжелых реакциях высокая температура, тяжелое состояние,

4. Может быть тахикардия и другие

5. Симптомы, поражение почек, сердца и т.д.

Острый период продолжается не более нескольких суток.

Если заболевание продолжается более 5-6 недель, оно переходит в хроническую форму и характеризуется волнообразным течением иногда до 20-30 лет и более

Лечение и сестринский уход:

1. Госпитализация

2. Отмена всех лекарственных препаратов

3. Голодание

4. Очистительная клизма

5. Активированный уголь внутрь, энтеросгель.

Неотложная помощь:

  1. Антигистаминные препараты: в/м супрастин и т.д.
  2. В тяжелых случаях гормоны: мазь, таблетки, в|м
  3. После купирования острых проявлений – десенсибилизация (специфическая и не специфическая).
  4. Выявление аллергена.

Сестринский уход при анафилактическом шоке

Анафилактический шокилианафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Термин был введён французским физиологом Шарлем Рише, который в 1913 году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально – самая тяжелая аллергическая реакция, немедленного типа, сопровождающаяся резким падением АД,с нарушением микроциркуляции, и угнетением жизненно важных органов (головного мозга, почек, сердца).

Этиология:

Анафилактический шок стал часто наблюдаться при терапевтическом и диагностическом вмешательствах – применении лекарств (пенициллина и его аналогов, стрептомицина, витамина B1 ,амидопирина, анальгина, новокаина), иммунных сывороток, йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, при накожном тестировании и проведении гипосенсибилизирующей терапии с помощью аллергенов, при ошибках переливания крови, кровезаменителей и др.

Патогенез:

В основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа.

При первом контакте с аллергеном (особенно при парентеральном введении лекарственных веществ) развивается сенсибилизация организма, которая может длиться несколько месяцев.

При следующем контакте в результате реакции антиген – антитело высвобождаются медиаторы – гистамин, серотонин, ацетилхолин, под воздействием которых нарушается проницаемость сосудистой стенки, развивается сокращение гладкой мускулатуры бронхов, кишечника и других органов, аллергическое воспаление кожи и внутренних органов

У сенсибилизированных больных доза и способ введения лекарственного средства не имеет значение

Клиника:

Анафилактический шок проявляется различными симптомами в течение нескольких минут или часов.

Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм – необычно резкая боль, сильный отек, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд).

При приеме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, диарея, отек полости рта и гортани, вплоть до отека Квинке.

При вводе препарата внутримышечно наблюдается появление загрудинной боли (сильное сжатие под ребрами) от 10–60 минут после ввода препарата.

Быстро присоединяется выраженный отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания.

Затруднение дыхания приводит к развитию учащенного, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия.

Больной сильно бледнеет; губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными).

У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок.

Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.

Смерть от острой дыхательной недостаточности, вследствие бронхоспазма, острой сердечнососудистой недостаточности с развитием гиповолемии, или отека мозга.

Варианты анафилактического шока:

1. Гемодинамический (симптомы нарушения сердечно-сосудистой системы)

2. Астматический (симптомы острой дыхательной недостаточности)

3. Церебральный (нарушения со стороны центральной нервной системы)

4. Абдоминальный (симптомы «острого» живота)

Неотложная помощь и сестринский уход:

Срочно, немедленно, с четкостью и определенной последовательностью.

1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА!

2. Прекратить введение лекарств и других аллергенов

3. Наложить жгут выше места инъекции; если инъекция была в/м холод на место ведения для замедления аллергической реакции

4. Уложить, зафиксировать язык.

5. Ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина п/к, в месте введения, аллергена и в другую конечность в/в 0,1% 0,5 мл в 10 мл физ. раствора

6. Контроль АД и пульса,

7. Срочно глюкокортикостероиды: преднизолон 90-150 мг, дексаметазон 20 мг, в/в в крайнем случае в/м.,

8. Антигистаминные препараты: супрастин 2% 2 мл в разведении в/в или димедрол 1% раствор 1-2 мл.

Согласно современным представлениям введение хлорида илиглюконата кальция, которое широко практиковалось ранее, не только не показано, но и способно отрицательно сказаться на состоянии пациента.

9. При бронхоспазме – эуфиллин 2,4% раствор в 10 мл физ. раствора.

10. При низком АД: мезатон 1% 1-2 мл в/м, допамин 400 мг в 500 мл 5% глюкозы, норадреналин 0,2% 2 мл в/в капельно,

11. При сердечной недостаточности, при мерцательной аритмии сердечные гликозиды: коргликон 0,06% раствор 1 мл в физ. растворе в/в медленно!; строфантин 0,05% раствор 0,5 мл на физ. растворе в/в медленно!

12. При развитии сердечной астмы, отека легкого диуретики: лазикс 40-60 мг в/в на физ. растворе, фуросемид

13. Если шок развился на пенициллин,1000000ЕД пенициллиназы в|м.

14. Больного с анафилактическим шоком следует уложить в горизонтальное положение с опущенным или плоским (не поднятым!) головным концом для лучшего кровоснабжения мозга (учитывая низкое АД и низкую перфузию мозга).

15. Наладить ингаляцию кислорода.

16. Внутривенное капельное введение физраствора или другого водно-солевого раствора для восстановления показателей гемодинамики и АД.

Госпитализация на носилках в реанимацию, контроль пульса и АД, при необходимости провести сердечно- легочную реанимацию.

После выписки из стационара необходимо наблюдение аллерголога.

Профилактика:

1. Сбор аллергологического анамнеза.

2. Не назначать без достаточных показаний лекарств, таких как антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.

3. Нежелательно назначать одновременно 3 и более лекарственных средств

4. Избегать самолечения.

5. Избегание контактов с потенциальными аллергенами.

Предсказать развитие анафилактического шока пока невозможно. Кожные тесты на чувствительность к лекарственным веществам недостаточно точны. Кроме того, у больного этот тест иногда может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому во всех случаях следует тщательно расспрашивать больного об аллергических реакциях на применявшиеся в прошлом медикаменты.

Даже легкая реакция аллергического типа в анамнезе служит основанием для отказа от назначения данного препарата, т.к. повторный контакт может вызвать более тяжелую реакцию, вплоть до развития анафилактического шока.

Вот почему в каждом процедурном кабинете должен быть так называемый противошоковый набор с необходимыми для оказания неотложной помощи препаратами. В обязанности медсестры входит следить за сроками годности этих препаратов и периодически обновлять их запасы у старшей медсестры.

И опасность развития аллергической реакции, а опаснее того, анафилактического шока, вне условий стационара угрожает жизни пациента. Вот потому настоятельно рекомендуют не колоть на дому никому, никаких инъекций!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dbf203af557d000b1537bc6/sestrinskii-process-pri-ostryh-allergozah-krapivnica-otek-kvinke-anafilakticheskii-shok-neotlojnaia-dovrachebnaia-pomosc-5ec78fc673c4400f3573520e

Отек Квинке – классификация, причины, симптомы

Супрастин при отеке квинке

Вы наверняка слышали про отек Квинке, а в инструкциях к лекарствам встречали ангионевротический отек. Это два названия одного ответа организма на аллергический стимул.

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, для которой характерен мгновенный и массивный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистого эпителия.

В большинстве эпизодов отек распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой, поэтому когда говорят про отек Квинке, представляют человека с опухшей шеей, веками и нижней частью лица.

Реже возникает отек стоп, кистей, внутренних органов, кишки или мочеполовой системы.

1. Классификация

2. Причины

3. Симптомы

4. Диагностика

5. Лечение

6. Профилактика

7. Первая помощь

Надо сказать, что ангионевротический отек довольно распространенная аллергическая реакция – ее перенес каждый десятый житель планеты. По статистике, чаще всего отек Квинке диагностируется у женщин молодого и среднего возраста.

Отек Квинке. Классификация

Хоть и представляется просто аллергической реакцией отек Квинке, виды он свои все же имеет. Их не так много.

Ангиоотек может протекать в острой форме (менее полутора месяцев) и в хронической (проявление подобной реакции на аллерген наблюдается от 1,5-3 месяцев и дольше).

Также, отек Квинке может быть изолированным (это единственное проявление аллергии) или сочитающимся с крапивницей, бронхиальной астмой, зудом кожи и сыпью.

Отек Квинке может быть обусловлен механизмом развития реакции:

  • наследственный (с помощью лабораторных исследований устанавливается относительный или абсолютный дефицит С1-ингибитора в крови. Но при ангиоотеке его наличие может попадать в референсные значения);
  • приобретенный;
  • развивается при употреблении некоторых медикаментов, на фоне аллергии, из-за некоторых заболеваний, в том числе инфекционных;
  • идиопатический (выявление аллергена, вызывающего отек, не представляется возможным).

Причины отека Квинке

Рисунок 1 – Причинами возникновения отека Квинке может быть укус насемокого

Так как ангиоотек это про аллергию прежде всего, то спровоцировать начало отека может аллерген. При аллергической этиологии отек Квинке может сопровождаться дополнительными реакциями организма на присутствие аллергена. Это может быть бронхоспазм или крапивница, также нередко наблюдается риноконъюнктивит.

Чаще всего причинами возникновения отека Квинке становятся:

  • пищевые продукты;
  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты;
  • косметические средства и парфюмерия;
  • бытовая химия;
  • укус насекомого;
  • контакт с животным-аллергеном;
  • паразитарная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • псевдоаллергический отек спровоцирован воздействием холода, тепла, солнечного света, стресса, излучения.

Симптомы отека Квинке

Рисунок 2 – Ангионевротический отек на губах

Отек развивается очень быстро. Как правило, от попадания аллергена в организм человека до проявленной реакции проходит от двух до пяти минут. Иногда (чаще при наследственной предрасположенности) ангиоотек развивается на протяжении нескольких часов.

Если возник отек Квинке, диагностика не составляет труда. Чаще всего ангионевротический отек локализуется на губах, веках, языке, щеках, гортани.

Для отека Квинке характерны следующие внешние проявления:

  • часть тела, на которой локализуется отек, увеличена в размерах, контуры ее сглажены, а кожный покров не претерпел изменений;
  • отек плотный;
  • ощущение жжения, зуда и боли в месте отека;
  • ощущение напряжения в тканях, захваченных отеком;
  • кожа в месте отека бледная;
  • беспокойство, тревожность.

Если ангиоотек возник на внутренних органах, то о его наличии может свидетельствовать “острый живот”, рвота, усиленная перистальтика, тошнота, сильный понос. При отеке, поражающем мозговые оболочки, возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки.

Если говорить об осложнениях, то отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка часто приводит к появлению удушья. Так происходит в каждом третьем эпизоде отека Квинке.

Если отек перешел на гортань, то наблюдается затрудненное дыхание (оно может быть свистящим и шумным), кашель, охриплость голоса. При отеке гортани дышать пострадавшему крайне тяжело, тем более дыхание может остановиться.

Это, как вы понимаете, способно привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Отек слизистых органов ЖКТ ведет к появлению диспепсического расстройства, также можно наблюдать симптомы перитонита.

Отек слизистых урогенитальной системы может привести к затрудненному мочеиспусканию, вплоть до острой задержки мочи.

Отек Квинке. Диагностика

Клиническая картина, возникающая во время ангиоотека, позволяет без труда поставить верный диагноз. Такое развитие событий возможно при локализации отека на открытых участках тела.

Если же речь идет об отеке внутренних органов, то здесь диагностика проводится дольше и делать ее сложнее.

Но самым сложным случаем в диагностировании отека Квинке является наследственный ангиоотек, так как выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие, крайне трудно.

Во время диагностических мероприятий первом шагом становится определение первопричины подобной реакции организма. Отек Квинке не возникает просто так, он может угрожать жизни, тем ответственнее нужно подходить к диагностике, а пациенту к рассказу о своем состоянии. Врач должен обязательно провести тщательный сбор анамнестических сведений.

Именно поэтому врач-аллерголог проводит опрос не только о самочувствии пациента, его заболеваниях и эпизодах аллергических реакций в прошлом, но и о наличии у родственников пациента подобных случаев. Важно выявить ответ организма на лекарства, пищу, животных, бытовые аллергены, физические факторы и т. д.

В процессе диагностики может назначаться забор крови на анализ и/или проведение кожных пробы на аллергию.

Что касается диагностирования наследственного ангиоотека (НАО), то первичный сбор информации от пациента и его тщательный осмотр позволяют наметить разграничение между наследственным или приобретенным ангиоотеком. Дополнительно должны быть проведены лабораторные исследования.

Если отек Квинке наследственный, то в подавляющем числе случаев аллергическая реакция будет медленно нарастать (это те самые несколько часов, пока возникает отек) и долго сохраняться.

Причем антигистаминные препарат действовать не будут, что понятно, так как отек вызван не аллергеном. Наследственный отек Квинке часто поражает дыхательные пути и пищеварительный тракт. При НАО сопутствующих аллергических реакций нет.

То есть ни крапивницы, ни бронхоспазма, ни поллиноза и т.д. Наличие подобных дополнительных реакций характерно для отека аллергического генеза.

При наличии шумного, свистящего дыхания может потребоваться визуальный осмотр гортани (ларингоскопия). Если отек наблюдается в области слизистых ЖКТ, то необходима консультация хирурга и эндоскопические исследования.

Лечение отека Квинке

Рисунок 3 – При лечение необходимо отказаться от продуктов содержащих большое кол-во гистамина

Обычно при наличии у человека отека Квинке его госпитализируют. Зафиксированы случаи, когда ангионевротический отек был побежден с помощью антигистаминных безрецептурных препаратов, или приступ прошел сам собой. Если отек Квинке угрожает жизни пациента (например, отекла гортань, и случился приступ асфиксии), то специалистами должны быть проведены реанимационные мероприятия.

Если рассматривать лечебную терапию при ангиоотеке, то ее можно разделить на два этапа:

  • купирование приступа;
  • лечение причины возникновения отека – аллергии.

При купировании приступа вводятся антигистаминные средства. Чаще всего используют инъекции, так как гипотетическое отекание внутренних органов просто не даст проникнуть необходимым веществам через ЖКТ.

Также, применяют медикаменты для сужения периферических сосудов, если у пациента снижено АД, или отек перешел на слизистые дыхательных путей, то используют адреналин.

В экстренных случаях проводят реанимацию, интубацию или трахеостомию.

Лечение первопричины включает в себя выявление факторов риска, симптоматическую терапию и профилактику обострений. После локализации приступа и начала терапии показана специальная диета, которая исключает употребление наиболее аллергенных пищевых продуктов.

За рамками такой диеты остаются продукты, содержащие большое количество гистамина или провоцирующие его выработку. Это какао и содержащие какао продукты, клубника, бананы, арахис, ферментированные сыры, квашеная капуста, шпинат, томаты, цитрусовые, яйца, молоко, рыба и т.д.

Продолжительность такого режима лечения и питания зависит от характера течения заболевания, самого приступа и рассчитывается лечащим врачом.

Симптоматическая терапия с противоаллергическими препаратами назначается врачом при хроническом течении болезни, когда отек Квинке проявляется не единожды, и существует риск рецидива.

Что касается НАО, то его лечение не имеет ничего общего с терапией обычного отека Квинке. Если не распознать НАО и начать лечить его неправильно, то в конце концов это заканчивается смертью пациента. Во время обострения НАО проводится заместительная терапия дефицита С1-ингибитора.

Профилактика отека Квинке

Первое, что необходимо сделать для предотвращения рецидивов отека Квинке, это выявить причину возникновения ангиоотека и по возможности избегать контактирования с аллергеном.

Если отек возникает вследствие какого-то физического воздействия, стресса или имеет псевдоаллергическую природу, то влияние таких факторов необходимо ограничить. Без этого условия лечение будет бесполезным.

Кроме этого, рекомендуется вплотную заняться своим здоровьем и вылечить очаги хронической инфекции (если есть), так как они ослабляют иммунитет и позволяют аллергенам лучше проникать в организм. Для поддерживающей терапии периодически в течение года необходимо пропивать курсы антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

  Если отеки не имеют отношения к аллергическому генезу, то терапии предшествует обследование,  сдача анализов и проб. А профилактика состоит из неспецифической гипоаллергенной диеты, которая ограничивает пациента в потреблении некоторых пищевых продуктов, особенно с доказанной аллергией на них.

Первая помощь при отеке Квинке

Рисунок 4 – Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при отеке

Отек Квинке – коварное состояние, требующее оказания быстрой и грамотной помощи пострадавшему, так как чаще всего при эпизоде отека Квинке опухать начинают слизистые оболочки дыхательных путей, что чревато их перекрытием, асфиксией и летальным исходом. Поэтому лучше знать, как оказать первую помощь, чтобы не растеряться.

Итак, последовательность действий должна быть следующая:

  • вызовите бригаду скорой помощи;
  • если аллерген выявлен, то незамедлительно остановите контактирование с ним пострадавшего;
  • если отек это реакция на укус насекомого или инъекцию с лекарством, то необходимо наложить это место давящую повязку. Если наложение повязки невозможно или затруднено, то с помощью холодного компресса или льда сузьте сосуды в месте укола (укуса), так вы замедлите движение аллергена в системном кровотоке;
  • дайте пострадавшему возможность свободно дышать (ослабьте ворот рубашки, расстегните пуговицы, ремень на брюках);
  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • успокойте пострадавшего, находитесь рядом с ним до приезда бригады специалистов.

Помните, что паника – это самый главный враг. Оказывайте помощь спокойно и уверенно. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких. Если у у вас, или у кого-то из родных есть аллергические реакции, в том числе были эпизоды отека Квинке, то желательно иметь медицинский браслет с информацией о заболевании.

: Отек Квинке.  Причины, симптомы.

Источник: https://uteka.ru/articles/bolezni/otek-kvinke/

Препараты и способы лечения при отеке Квинке

Супрастин при отеке квинке

Человек с аллергией – привычное дело в 21 веке. Буквально 200-300 лет назад человечество не могло понять, что такое аллергическая реакция и каким образом она появляется. Ученые считают, что развитие болезни напрямую связано с загрязнением экологии. Аллерген в каждом случае разный. Среди возможных заболеваний данного характера различают отек Квинке.

Синдром Квинке не так страшен, как в прошлые времена, так как на полках аптек давно стоит масса дорогих и дешевых лекарственных средств от этой болезни. В этой статье обсуждается вопрос эффективности популярных средств, борющихся с ангионевротическим отеком. Препараты и лечение при отеке Квинке назначает врач.

Обзор основных групп применяемых для лечения

Когда возникает ангионевротический отек, именуемый синдромом Квинке, назначают медикаменты и лекарства поэтапно:

  1. Для начала выясняется причина, которая вызвала патологию. В основном, причина кроется в аллергии на раздражитель из окружающей среды.
  2. Далее назначается лекарство, снимающее отечность и выпуклость в проблемной зоне.
  3. помощь при отеке – сокращение выбрасываемого в кровь пациента гистамина.

Основные группы лекарственных средств, выписываемых при аллергическом рините или других симптомов аллергической реакции:

  • препараты с антигистаминными веществами при приеме уменьшают чувствительность организма к раздражителю – Супрастин, Димедрол, Диазолин;
  • гормональные лекарства подавляют реакции иммунной системы, иногда вводят внутримышечно – Преднизолон и Дексазон.

Как дополнительное средство, лечащий врач выписывает Аскорутин, чтобы снизить проницаемость кровеносных сосудов. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, особенно людям с болезнями желудка и других органов пищеварения, так как самовольное назначение лекарственных средств ухудшит состояние.

Препараты для лечения отека Квинке

Когда опухает какая-то часть тела, и присутствуют признаки отека Квинке, нужно немедленно обращаться к врачу. После диагностики проводится лечебная терапия, включающая в себя препараты, описанные ниже.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты и лекарства при отеке Квинке необходимы для уменьшения количества гистамина в крови, который появился из-за ответа иммунитета на аллерген из внешней среды. Основная роль при лечении – облегчить проявившую себя аллергию, уменьшить отечность слизистой оболочки, предупредить скачок артериального давления в меньшую сторону и оказать усыпляющее действие.

Ангионевротический отек у ребенка и взрослого лечится известным лекарством – Супрастином. После приема больной чувствует себя лучше за счет уменьшенного в крови вещества, описанного выше. задача – блокировка рецепторов гистамина и преграда для появления симптомов аллергической реакции.

Обычно врач выписывает комплексную терапию вместе с антигистаминным препаратом, чтобы как можно быстрее избавить больного от негативного воздействия отека. Супрастин для лечения синдрома Квинке применяется в виде инъекций. Аллергия устраняется спустя 25 минут с момента принятия средства. Действует лекарство в течение суток.

Гормональные

Особо тяжелый случай – когда антигистаминная терапия не принесла должного эффекта. Тогда при отеке Квинке назначают Преднизолон или Дексаметазон. Полный курс состоит из приема 50 мг действующего вещества в сутки.

Основные свойства препарата – устранение шока и аллергии. Когда больной человек принимает лекарство, в кровь поступает адреналин. Поэтому кровеносные сосуды сужаются, и идет вверх артериальное давление.

Гормональные средства от отеков подавляют ответную реакцию иммунитета на аллерген, который организм не переносит, вследствие чего останавливается разрушение клеток. Раздражитель не попадает в организм, а отекшая область восстанавливается.

Преднизолон вводят единожды в вены или мышцы. Затем назначается курс лечебной терапии – выписываются таблетки для приема 4 раза в сутки. Общее лечение препаратом показано не более 10 дней.

Преднизолон – сильное лекарство, которое при отеке Квинке действует моментально. Поэтому следует соблюдать инструкцию по применению и правильно установить дозировку.

Другие препараты

Если отек появился не из-за аллергической реакции, или противоаллергенный Супрастин не помог, врач назначает специальные таблетки от синдрома Квинке, роль которых – уменьшать содержание С1-ингибитора.

Рассмотрим категории данных препаратов:

  • Концентрированный С1-ингибитор – вводится внутривенно. Применяется с осторожностью, так как может усилить аллергию, особенно у людей с поражением слизистой желудка.
  • Аминокапроновая кислота – применяется самостоятельно до приезда врача. В сутки употребляется по 10 мг. Употребляется в качестве противоаллергенного средства для снижения артериального давления.
  • Андрогены или мужские гормоны. Наиболее известные из этой серии – Станазол и Даназол.

Перечисленные выше препараты  строго противопоказаны беременным женщинам вплоть до рождения ребенка и кормления грудным молоком. Категорически нельзя давать детям.

Медикаменты для детей

Развитие аллергической реакции в детском возрасте лечится антигистаминным средством с правильной дозировкой. Как правило, ангионевротический отек в таком случае развивается стремительно и может сопровождаться повышенной чувствительностью к продуктам питания. Чтобы подавить действие аллергена в организме ребенка назначают лекарства с ферментами – Креон и Фестал.

В качестве профилактических мер крапивницы или отека Квинке необходима санация зон инфекции хронического характера. Для этого во время возникновения заболевания ЛОР-органов и ЖКТ сразу же обращаться к врачу.

Ученые доказали, что, например, нахождение паразитов и глистов в организме усиливает действие раздражителей из внешней среды за счет выброса их продуктов жизнедеятельности.

Поэтому аллергический отек мучает больного длительное время.

Что можно беременным

Если женщина находится в положении, и у нее возник отек Квинке, из лекарственных препаратов стоит исключить те, которые представляют угрозу будущему ребенку. При самостоятельном лечении могут возникнуть опасные осложнения.

Наиболее оптимальные варианты для беременных – принятие Зиртека и Кларитина. Чтобы снизить проницаемость сосудов часто назначают Кальция глюконат в виде таблеток и инъекций в вену. В некоторых случаях прописывают единовременное введение Преднизолона.

Когда появляется отек Квинке при беременности нужно немедленно обращаться к врачу, так как несвоевременное лечение приводит к асфиксии и других патологий. Основные препараты неотложной помощи беременным – Кальция глюконат и одноразовая инъекция Преднизолона для блокировки аллергенов.

Что применяют при оказании первой помощи

В качестве первой помощи при отеке Квинке используется Преднизолон. Лекарство устраняет угрожающие жизни симптомы и восстанавливает работу внутренних органов в случае шокового состояния. После необходимо вызвать скорую помощь.

Врач должен оказать первую помощь при отеке – снизить иммунную реакцию организма на аллерген из внешней среды. Меры, которые необходимы для устранения отека:

  • Во избежание удушения, резкого падения артериального давления необходимо в вену или мышцу ввести Адреналин. Дозировка зависит от возрастной категории больного человека. Уколы ставятся с периодом в 20 минут.
  • Гормональные препараты Дексаметазон и Преднизолон используются для снятия отека и ставятся как инъекции, согласно возрастной дозировке.
  • Противошоковые средства выводят токсины из организма больного. Популярные лекарства – Гемодез и Реополиглюкин.
  • Введение внутримышечно или внутривенно лекарств с антигистаминными свойствами – Супрастин или Димедрол.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Для избежания и профилактики отека Квинке подбирается эффективное профилактическое средство в индивидуальном порядке. Лечебно-медикаментозная терапия поможет избежать повторных реакций Квинке. Основные действия для предупреждения патологии:

  1. Соблюдение диеты, цель которой – не дать пищевому аллергену попасть на слизистую гортани и трахеи. Также исключаются медикаменты с опасными для жизни больного веществами.
  2. Если ангионевротический отек передался по наследству, следует вести профилактические мероприятия для избежания заражения вирусными инфекциями. Также больной должен избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз и профилактика

Когда выявлены симптомы и проведена диагностика, начинается лечебная терапия. Для закрепления результата проводится профилактика. Основное правило – исключение аллергена из продуктов питания, лекарственных средств и окружающей среды.

В жизни человека отек Квинке не представляет большой угрозы, если своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-kvinke/preparaty-lechenie

Средства для лечения аллергии ЭГИС Супрастин – отзыв

Супрастин при отеке квинке

С препаратом от аллергии супрастин судьба сводила не раз…увы, опыт применения есть и таблетированной формы, и ампул для инъекций.

Сразу уточню, что супрастин в форме ампул (уколы) применяется на скорой и в реанимационном отделении. Для домашнего использования его не советуют, хотя и многие применяют супрастин в ампулах дома…

“заядлые” аллергики, которые не раз сталкивались с отеком Квинке.

**************************************************************************************************************************

Супрастин – один из самых ругаемых препаратов с огромным списком побочек.

Препарат от аллергии, который давно и необратимо “устарел”.

Но препарат, к которому я обращусь первому в ситуации, когда на кону стоит жизнь…потому как ни один препарат так быстро и безапелляционно не снимал симптомы, не просто портящие вид какой-то сыпью или вызывающие дезориентацию в пространстве из-за постоянного чихания.

Супрастин – препарат для ситуаций, когда вызывается скорая и прямиком в реанимацию…

Чем привлекает супрастин?

Во-первых, доступностью.

Таблетки и ампулы супрастин можно купить практически в любой аптеке.

Во-вторых, ценой.

Стоимость пластинки супрастина – порядка 70 руб. (до 30 грн.)

Упаковка (20 таблеток) обойдутся в 130-150 руб. (60-70 грн.)

Поэтому и покупает народ супрастин и диазолин в аптеках, кода приспичит…не желая тратиться на более дорогие (но, часто, и более безопасные препараты). Хотя, сейчас на вопрос “Что купить от аллергии?” фармацевты и провизоры Вам вряд-ли будут предлагать пластинку стоимостью 50-70 руб. …это не выгодно для их зарплаты Не спросишь – и не дадут подешевле.

***************************************************************************************************************************

Супрастин – препарат, выпускаемый в форме таблеток и ампул (как я писала выше).

Таблетки идут не только в коробках (1-2 блистерах по 10 шт.), но и в баночках…но у нас в продаже что-то такие не вижу.

Таблетки супрастин состав (на 1 табл.):

хлоропирамина гидрохлорид – 25 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат – 116 мг.

К слову, в ампулах – всего 20 мг. хлоропирамина гидрохлорид.

Казалось бы, чего их так “любят”, если дозировка ниже?

Действуют-то они быстрее, чем таблетки. Минус – если дозировка слишком высокая или пошли побочные явления, введенную ампулу так не вымоешь с желудка и не “дезактивируешь”, как обычную таблетку.

Поэтому нужно быть аккуратными, особенно в первый раз.

Стоит запомнить: отек Квинке снимается именно ампулами супрастина (!)

**об этом ниже

— ангионевротический отек (отек Квинке) – для раствора;

— ангионевротический отек (отек Квинке) – в качестве вспомогательного средства – для таблеток.

Таблетки не большие. Я бы даже сказала – маленькие, белого цвета.

На теблетке есть гравировка на латинице, так что, даже без блистера не спутаешь.

Есть линия деления (фаска), что облегчает прием в сниженных дозировках (часто ребенку нужно дать 1/2 или 1/4 таблетки супрастина).

Супрастин показания к применению:

— крапивница;

— сывороточная болезнь;

— сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

— конъюнктивит;

— контактный дерматит;

— кожный зуд;

— острая и хроническая экзема;

— атопический дерматит;

— пищевая и лекарственная аллергия;

— аллергические реакции на укусы насекомых;

— ангионевротический отек

  • СУПРАСТИН НЕ ЛЕЧИТ, А ЛИШЬ УБИРАЕТ СИМПТОМЫ!

То есть, если у человека будет дальнейший контакт с аллергеном, ситуация не улучшится. Первое, что надо сделать, это – исключить контакты с аллергеном. Конечно, если это возможно.

Любое антигистаминное лучше принимать совместно с сорбентом (могу посоветовать этот “тополиный пух”, который себя отлично показал в этом деле)

Почему супрастин называют очень спорным препаратом?

Через ряд побочек, которые он может спровоцировать (их список я приведу ниже).

Поэтому у Супрастина большой список противопоказаний.

1. Беременность и кормление грудью.

Вообще, в период беременности список препаратов, которые разрешены к применению, ограничен. А антигистаминное – и подавно. Придется выбирать более мягкое средство.

2. острый приступ бронхиальной астмы

Тут я была немного удивлена…больному можно не сразу понять, то ли у тебя аллергическая реакция, а может и приступ.

3. дефицит лактазы, неперносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, т.к. 1 таб. содержит 116 мг лактозы моногидрата)

У сынули как раз была очень явная непереносимость лактозы…и поэтому в первые годы жизни ему был показан супрастин только в ампулах.

Сейчас же лактоза переносится лучше…но, все равно, без крайней надобности именно таблетки супрастина стараюсь не применять, а заменяю на более мягкие препараты.

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи.

Задержка мочи….хм

Хорошо, что во время приема фуросемида (точнее, причин, которые вынудили этот прием), не было повода для приема супрастина…

Дозировка таблеток Супрастин рассчитана на взрослых и детский возраст от 3-х лет.

Взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детямв возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 14 лет – по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут.

Но часто читала, что детям 1-3 года назначали по 1/4 таблетки.

В принципе, фаска для деления говорит о том, что ломать можно только на половину…но педиатры, они такие) Назначают на свое усмотрение.

Конечно, для крохи тут лучше ампула, которую можно разделить на 1/4 и 1/2. Но в домашних условиях…ребенку до года…укол…Как понимаете, таблетки не желательны, но, все же, предпочтительны для применения в домашних условиях.

А еще лучше – фенистил (!) в каплях.

Таблетку супрастина стоит растолочь, и добавить в привычную еду малыша. Например, в смесь.

Но не скажу, что ребенок не заметит “подмены”..таблетки горьковаты, даже взрослому не особо приятно их принимать.

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Таблетка супрастина принимается во время еды из-за возможных побочных явлений со стороны ЖКТ.

  • СУПРАСТИН ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Моему ребенку как раз пришлось столкнуться с ампулами Супрастина в минимальной дозировке…

Возраст / Доза

от 1 до 12 мес / 0.25 мл (1/4 ампулы) в/м

Так как на момент применения не было года…и, увы, потом пришлось столкнуться еще раз.

Причина – “безопасный” симбитер, который назначили по незнанию…и который вызвал у ребенка отек Квинке.

Вот как выглядит отек Квинке:

**уже “остатки”, через несколько часов после введения препаратов.

Конечно, лечение супрастином было не соло.

Гормональная терапия (1 укол) + другие препараты:

И такая терапия дала свои плоды. Правда, первые сутки ребенок много спал.

Дальше уже нужно выводить на применение ингалятора и т.д.:

Скажу больше – второй раз сынуля загремел в реанимацию без видимых на то причин…ребенок ничего не ел / не пил много часов до приступа, и опять…тадам, отек Квинке, реанимация, супрастин + гормоны.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

…только сейчас задумалась, что на 100% не уверенна, или ребенку вводили Супрастин только в/м.

К счастью, антигистаминные мне нужны не так часто…но иногда бывают ситуации, когда я становлюсь “Анджелиной Джоли” или “Одноглазым Джо” – заплывает или раздувает какую-то часть тела и, чаще всего, это губы или глаза.

Иногда аллергия проявляется в форме аллергического ринита и чихания (это бывает чаще, чем раздувание) – но тут я спасаюсь антигистаминным полегче

А вот внешние проявления, которые портят “фасад”, стараюсь убрать быстрее. В люди же надо выходить

Но, стараюсь супрастин даже в такой ситуации применять не часто.

Супрастин начинает помогать уже после первой таблетки.

Потом уже получше.

Взрослому таблетки не стоит дробить, чтобы быстрее снять симптомы аллергии.

  • СУПРАСТИН ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ

Применения супрастина в случае возникновения судорог тоже имеет место быть.

В комплексе с но-шпа.

Хотя, сам же Супрастин эти судороги может и спровоцировать….

  • СУПРАСТИН ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

А я и так нервно-возбужденная бываю)))…благо, супрастин мне это состояние не усугубил.

А вот затормозить мыслительные процессы и проявление эмоций?…да, есть легкая вялость, апатия, что ли. Но нет такой легкой заторможенности мыслительных процессов, как мне сейчас дает один препарат…по этому моменту могу судить, что Супрастин мне подошел.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Пожилым людям, у которых часто и так глаукома, супрастин не желателен к применению…

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).

Моя тахикардия “терпела и молчала”.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.

Тут я ничего такого не чувствую во время приема таблеток супрастина. Но и принимаю строго во время еды.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Выше я писала об этом моменте. Важно контролировать, или мочеиспускная система функционирует нормально.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Бодренькой во время алллергических обострений меня и так не назовешь…но прием супрастина не сделал еще более вялой и неподвижной.

Прочие: фотосенсибилизация, аллергические реакции.

…а вот это “весело”(

Препарат от аллергии, который сам может вызвать аллергию.

Во время применения супрастина нежелательно сдавать анализ крови, так как возможны:

лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови.

За руль не садиться. Сложными механизмами не управлять.

Ну, и супрастин нельзя мешать с алкоголем

Прямых безопасных аналогов с тем же действующим веществом не будет.

Но, если Вас не пугает хлоропирамина гидрохлорид, то можете смело просить в аптеке препарат с одноименным названием – Хлороирамин.

К слову, обойдется он Вам вдвое дешевле супрастина

Ближе не так, как аналог, а больше как в плане распространенности в аптеках – Фенистил, Да, он безопаснее, но он и мягче. В серьезной ситуации я бы на него не надеялась.

…ФЕНИСТИЛ – слабее, но безопаснее (+ФОТО результата)

Супрастин – “старичок”, но помогает детям при аллергии и отеке Квинке.

Пластинка супрастина всегда есть в аптечке, мало ли что…благо, срок годности (5 лет) и минимальная цена позволяют так запасаться

Не знаю, сколько раз я себя ловила на мысли, что в отзыве вместо Супрастин пишу Супрадин….)))))

. ПОЛИСОРБ – семь бед, один ответ. И маска, и сухой шампунь.

.

Источник: https://irecommend.ru/content/suprastin-detyam-pri-allergii-i-oteke-kvinke-tak-li-strashny-pobochki-kogda-na-konu-zhizn-re

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.