Преднизолон доза детям внутримышечно

Преднизолон (раствор для инъекций, 30 мг/мл, ООО ФЗ БИОФАРМА)

Преднизолон доза детям внутримышечно

Раствор для инъекций 30 мг/мл по 1 мл

Состав

Одна ампула раствора содержит

активное вещество преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон 30 мг

вспомогательные вещества:

натрия гидрофосфат безводный 0.50 мг

натрия дигидрофосфат дигидрат 0.35 мг

пропиленгликоль 150.0 мг

вода для инъекций до 1 мл

Описание

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Преднизолон.

Код АТХ Н02A В06.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь. Фармакологический эффект преднизолона значительно запаздывает по сравнению с достижением максимального уровня препарата в крови и развивается через 2-8 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса – с альбумином.

При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия от обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых – 2-4 часа, у детей короче.

Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20% преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть – выделяется с желчью.

При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Фармакодинамика

Противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное и противошоковое средство.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено тем, что в относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Иммуносупрессивное действие препарата обусловлено угнетением активности Т- и В-лимфоцитов, снижением массы комплемента в крови, а также угнетением продукции и эффектов интерлейкина-2.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию с почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и b-липотропина, в связи с чем при длительном назначении препарата может развиться функциональная недостаточность коры надпочечников.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию глюкокортикоидами, в т.ч. преднизолоном. Угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.

Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, что может привести к развитию пептической язвы.

Показания к применению

В составе комплексной неотложной терапии:

– шоковых состояний (ожоговой, травматической, операционной, токсической, кардиогенной) – при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии

– аллергических реакций (острые тяжелые формы), гемотрансфузионном, анафилактическом шоках, анафилактоидных реакций

– заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит (назначается совместно с антибактериальным лечением)

– отека мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или отек связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы)

– бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус

– системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)

– острой надпочечниковой недостаточности

– тиреотоксического криза

– острого гепатита, печеночной комы

– для уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Способ применения и дозы

При началетерапии любым кортикостероидом необходимо помнить следующие принципы. Начальная доза кортикостероидов должна соответствовать необходимому минимуму для достижения желаемого терапевтического эффекта и определяется клинической оценкой.

Периодически необходимо оценивать эту дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. Дозу следует постепенно снижать до минимальной величины, которая будет поддерживать удовлетворительную клиническую реакцию на лечение.

При длительной терапии иногда во время стресса или осложнений основного заболевания может возникнуть необходимость в повышении дозы кортикостероидов.

Если длительная терапия преднизолоном (обычно более 3 недель) должна быть прекращена, отмену необходимо осуществлять постепенно для избежания «синдрома отмены». Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу.

Дозу следует снижать в течение недель или месяцев в зависимости от дозировки, длительности терапии, заболевания, на которое направлена терапия, и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившаяся менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов. Однако следует помнить, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах.

Необходимо рассматривать вопрос о постепенной отмене даже после более коротких курсов, если в ходе лечения применялись более высокие дозы, или у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности.

Препарат представляет собой готовый раствор. Не допускается его разведение в каких-либо инъекционных растворах!

Взрослые

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сутки, поддерживающая доза составляет – 5-10 мг/сутки.

При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сутки, поддерживающая – 5- 15 мг/сутки.

Доза устанавливается индивидуально, вводят медленно внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) глубоко.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза — 100–200 мг, суточная — 300–400 мг.

Тяжелые аллергические реакции: суточная доза — 100–200 мг в течение 3–16 дней.Бронхиальная астма: 75–675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 1400 мг на курс (с постепенным уменьшением дозы).Астматический статус: суточная доза — 500–1200 мг с последующим уменьшением до поддерживающей дозы.

Тиреотоксический криз: разовая доза — 100 мг, суточная доза — 200–300 мг, при необходимости дозу увеличивают до 1000 мг, длительность введения — обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии: разовая доза — 50–150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно вводят через 3–4 ч. Суточная доза — 300–1200 мг (с последующим уменьшением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (острые отравления, послеоперационный и послеродовой период и др.): по 25–75 мг/сутки, возможно увеличение дозы до 300–1500 мг/сутки и более.

Ревматоидный артрит и системная красная волчанка: дополнительно к системному приему — 75–125 мг/сутки в течение не более 7–10 дней.

Острый гепатит: по 75–100 мг/сутки в течение 7–10 дней.

При отравлении прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей: 75–400 мг/сутки в течение 3–18 дней.

Дозы для детей

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сутки в 4-6 приемов, поддерживающая – 0,3 – 0,6 мг/кг/сутки

Побочные действия

Очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9-30%D0%BC%D0%B3-%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/590433901496746080?instruction_lang=RU

Внутримышечно «Преднизолон» вводят для лечения многих заболеваний. Этот лекарственный препарат относится к категории гормонов глюкокортикостероидов.

Применять его можно только после консультации с лечащим врачом, так как инъекции обладают многочисленными противопоказаниями и опасными побочными эффектами.

Чаще всего препарат назначают тем пациентам, которым применение классических нестероидных противовоспалительных средств недопустимо.

Состав и форма выпуска медикамента

В традиционной медицине для устранения болевого синдрома врачи вводят своим пациентам «Преднизолон» внутримышечно. Лекарство реализуется в небольших ампулах. Раствор прозрачный, с небольшим оттенком зеленого или желтого цвета. В состав входят следующие компоненты:

  • Основное действующее вещество – преднизолон, 30 мг.
  • Чистая вода.
  • Никотинамид.
  • Метабисульфит и гидроксид натрия.
  • Эдетат динатрия.

В одной упаковке находится картонная подставка с тремя ампулами лекарства. Активное вещество является синтетическим аналогом гормона, который в естественных условиях вырабатывается надпочечниками. Введение «Преднизолона» внутримышечно оказывает мощное иммуносупрессорное, противовоспалительное и антитоксическое воздействие на организм пациента.

При регулярном использовании лекарство снижает в организме концентрацию веществ, которые повышают проницаемость стенок сосудов и клеток мягких тканей.

Благодаря этому можно избежать развития отечности, устранить болевые ощущения, снизить чувствительность нервных окончаний, повысить концентрацию глюкозы в крови, а также ускорить вывод натриевых солей из организма.

«Преднизолон» отлично восстанавливает водно-электролитный баланс.

Введение «Преднизолона» внутримышечно позволяет добиться оптимального противошокового, противовоспалительного, иммунодепрессивного и обезболивающего эффекта. Попадая в организм пациента, препарат формирует специфический глюкокортикоидный рецептор.

Активное вещество быстро проникает в ядро клетки, где и происходит взаимодействие с генами. Из-за этого формируется серьезное изменение в выработке РНК и белков.

В медицине «Преднизолон» высоко ценится за отличный противовоспалительный эффект, который достигается благодаря следующим факторам:

  • Основное вещество препятствует обмену генов из категории ЦОГ-2. За счет этого снижается выработка простагландинов.
  • Активные компоненты в несколько раз повышают естественную выработку липокортина, который препятствует образованию фосфолипазы. Из-за этого поврежденные ткани не могут вырабатывать арахидоновую кислоту.
  • Препарат останавливает обменные процессы между молекулами в кровеносных сосудах, благодаря чему в воспалительный очаг не проникают моноциты и нейтрофилы.

Противопоказания

Прежде чем разобраться с тем, как колоть «Преднизолон» внутримышечно, нужно ознакомиться с перечнем состояний и патологий, при которых запрещено использовать этот медикамент. Даже в самых экстренных ситуациях категорически запрещено вводить раствор, если имеется повышенная чувствительность к активным компонентам препарата. К основным противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые чреваты возникновением внутреннего кровотечения.
  2. СПИД, ВИЧ.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания: туберкулез, опоясывающий или простой герпес, корь, ветрянка.
  4. Паразитарное, вирусное, бактериальное или грибковое поражение организма.
  5. Печеночная или почечная недостаточность.
  6. Серьезные отклонения в работе эндокринной системы.
  7. Повышение уровня альбумина в крови.
  8. Патологии в работе сердечно-сосудистой системы.
  9. Серьезные психологические заболевания: шизофрения, эпилепсия, психоз.

Все группы риска производители подробно описали в инструкции по применению «Преднизолона». Взрослым внутримышечно уколы вводят только после полноценного обследования.

Инструкция по применению

Внутримышечно «Преднизолон» вводят с особой осторожностью. Дозировка всегда подбирается индивидуально, так как все зависит от тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При острых заболеваниях терапевты назначают своеобразную пульс-терапию с использованием в течение короткого промежутка времени высоких доз.

Эксперты отмечают тот факт, что количество препарата корректируют в зависимости от реакции организма пациента на лечение.

Для достижения положительного терапевтического эффекта необходимо правильно подобрать дозировку «Преднизолона». Внутримышечно лекарство вводят по следующей схеме:

  • При развитии острой надпочечниковой недостаточности разовая дозировка может варьироваться от 110 до 200 мг. В сутки можно вводить максимум 400 мг.
  • При тяжелой аллергии препарат вводят по 200 мг в сутки на протяжении 18 дней.
  • Для борьбы с астмой можно использовать от 500 до 1200 мг. Постепенно суточную дозировку необходимо снизить до 300 мг.
  • При остром воспалении печени лекарственное средство назначают в дозировке от 75 до 100 мг. Лечение длится 10 дней.

После назначения терапевта можно вводить «Преднизолон» внутримышечно детям. Дозировка зависит от возраста маленького пациента: с 2 до 12 месяцев используют 1-2 мг/кг массы тела. Раствор вводят в ягодичную мышцу. С 1 до 14 лет используют 2 мг/кг. Препарат вводят глубоко в мышцу в течение трех минут. В случае необходимости медикамент могут использовать повторно через 35 минут.

Побочные реакции

Для избежания развития негативных реакций организма на медикамент обязательно нужно изучить инструкцию по применению «Преднизолона». Внутримышечно раствор вводят с особой осторожностью, запрещено превышать допустимую дозировку. К основным побочным эффектам относятся следующие проявления:

  1. Кровеносная система: повышение артериального давления, аритмия, брадикардия, тромбозы. У пациентов с хроническими заболеваниями сердца может произойти гибель миокарда.
  2. Пищеварительный тракт: панкреатит, рвота, внутреннее кровотечение, тошнота, снижение аппетита, повреждение тканей печени или желудка.
  3. Органы чувств: истончение роговицы, поражение хрусталика, повышенное давление внутри глазного яблока.
  4. Кожные покровы: образование угрей, истончение и сухость эпителия, повышенная пигментация.
  5. Аллергия: анафилактический шок, зуд, жжение, отечность.
  6. Обмен веществ: задержка естественного выведения из организма воды и натриевых солей, постепенное увеличение массы тела, потеря ценных калиевых солей.

Опытные доктора отмечают, что в медицинской практике довольно часто вводят внутримышечно «Преднизолон» при аллергии. Дозировка зависит от состояния больного. Но если процедура была выполнена неправильно, то это чревато жжением, зудом, покалываниями и покраснениями в месте введения инъекции.

Последствия передозировки

Если пациент разобрался с тем, как вводить «Преднизолон» внутримышечно, то никакие осложнения не возникнут. Превышение допустимой дозировки чревато различными ухудшениями состояния. В такой ситуации пациент нуждается в неотложной помощи докторов.

Распознать передозировку можно по нарастанию периферических отеков, повышению артериального давления. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, чтобы специалисты промыли желудок и назначили качественную медикаментозную терапию.

В домашних условиях можно помочь больному только обильным питьем.

Применение медикамента в период беременности и кормления ребенка грудью

«Преднизолон» можно назначать таким пациенткам только по серьезным жизненным показаниям. Во время лактации обязательно нужно учитывать, что активное вещество свободно проникает в материнское молоко, из-за чего на время лечения лучше отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

Синдром отмены

Если пациент будет длительное время использовать уколы «Преднизолона», то это чревато привыканием организма. Медикамент может негативно влиять на работу надпочечников больного. При резком прекращении терапии пациент может столкнуться с острым недомоганием, высокой температурой тела, а также повышенной утомляемостью.

Все эти симптомы проходят самостоятельно без дополнительной медикаментозной помощи. Но если пациент длительное время применял повышенную дозировку «Преднизолона», то резкий отказ от препарата чреват гипоадреналовым кризом. В этом состоянии возникают судороги конечностей, коллапс и рвота.

Если своевременно не помочь человеку, то вполне возможна остановка сердца, спровоцированная кардиоваскулярной недостаточностью.

Особые указания

При длительном применении медикамента «Преднизолон» необходимо периодически проходить обследование у окулиста, сдавать кровь на анализы, следить за состоянием почек и печени, а также проверять уровень артериального давления. Препарат следует комбинировать с лекарствами, которые снижают концентрацию желудочного сока, а также придерживаться белковой диеты.

«Преднизолон» необходимо осторожно использовать тем, кто перенес инфаркт миокарда или микроинсульт. Если были диагностированы инфекционные заболевания, то дополнительно принимают лекарства, которые подавляют действие опасных микроорганизмов.

Доступные аналоги

Если у пациента имеются противопоказания к применению уколов «Преднизолон», тогда можно задействовать его заменители. К аналогичным препаратам с близким принципом действия относятся:

  1. «Триамцинолон».
  2. «Бетаметазон».
  3. «Флостерон».
  4. «Кеналог».
  5. «Гидрокортизон».
  6. «Дексамед».
  7. «Лемод».
  8. «Метипред».

Условия реализации и хранения

Медикамент можно купить только по рецепту лечащего врача. Хранить лекарство можно максимум три года в темном помещении при температуре не выше +27 °C. Средняя цена «Преднизолона» в уколах варьируется от 15 до 20 рублей за 1 ампулу. Перед применением нужно пройти полноценное обследование и проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Источник: https://FB.ru/article/472657/prednizolon-vnutrimyishechno-instruktsiya-po-primeneniyu-dozirovka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.