Как правильно мерить манту у ребенка

Содержание

Как измерять Манту: какие результаты могут быть и что они означают?

Как правильно мерить манту у ребенка

Проба Манту – это иммунологический тест относящийся к диагностическим методам туберкулезной инфекции. Его применяют чаще для профилактической диагностики детей от 1 года. Как измерять Манту? Оценивать результат должен только медработник, но для себя родители могут это сделать и дома. Поэтому нужно знать допустимые размеры папулы.

Зачем измерять Манту?

Изначально пробу Манту делают для диагностики туберкулеза и для определения необходимости ревакцинации БЦЖ детей. В виду этого оценка результатов, то есть измерение папулы образовавшейся после введения туберкулина, обязательно должна производится в специальном учреждении.

Папула появляется в месте укола как аллергическое раздражение на препарат. Так реагируют иммунные клетки, которые уже «знакомы» с палочкой Коха. Оценка результата заключается в проверке данной аллергической реакции. Поэтому у инфицированных папула и увеличена.

Измерение пробы Манту необходимо для определения отношения организма к микобактериям. В результате получается один из 3 вариантов:

  • Нормальный иммунитет – это состояние, при котором есть защита от туберкулеза, так как иммунные клетки уже «знакомы» с микобактериями. Такое положение наблюдается у вакцинированных незараженных людей.
  • Отсутствие иммунитета – в этом случае реакция на туберкулин полностью отсутствует. Это означает, что ребенок не вакцинировался БЦЖ и вследствие этого антитела отсутствуют.
  • Активный иммунитет – это ситуация, при которой организм заражен микобактериями, и он вырабатывает много лимфоцитов. От этого и будет гиперергическая реакция.

Туберкулин вводится в предплечье и после этого нужно подождать некоторое время для проявления полноценной реакции. Измерение проводится через 72 часа (3 суток) только медицинским работником. Очень важно соблюсти данный срок.

Точное время и дату постановления пробы врач должен записывать в амбулаторную карту.

Как правильно измерять Манту?

Измерение проводят специальной прозрачной линейкой, для того, чтобы точно установить размер папулы. Дома можно использовать обычную линейку, рулетку и т.д.

Как измерить реакцию Манту линейкой? Измеряется проба линейкой расположенной перпендикулярно от предплечья. Папулы может и не быть, тогда измеряют просто покраснение. Но предварительно необходимо очертить края ручкой, так как при нажатии линейкой на область покраснения она увеличивается.

Для того, чтобы правильно померить пробу необходимо хорошее освещение в помещении. Так как измеряется только уплотнение, покраснение вокруг него не учитывается. Нельзя это делать любыми подручными средствами.

Примеры правильных и неправильных замеров:

При стандартных реакциях

Есть несколько основных результатов пробы Манту:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • сомнительный.

Отрицательный результат регистрируют если после укола туберкулином нет никакой реакции на коже, кроме места самого прокола. Также при этом не будет уплотнений.

Допустимой отрицательной реакцией считается точечная реакция по размеру 1 мм.

Положительная реакция – это когда, после введения туберкулина на 3 сутки папула будет достигать в диаметре 5-16 мм. Это считается нормой.

Для детей норма — 5-15 мм. Данный показатель указывает на, то что в организме хороший поствакцинальный иммунитет после прививки БЦЖ. Если произошли отклонения от нормы в большую сторону без предварительного вакцинирования, то это может свидетельствовать о заболевании. А значит есть показание для дальнейшей диагностики.

Обратите внимание! Если же папула с годами стает все меньше, то причиной этого является снижение иммунитета против микобактерий.

Сомнительная реакция — это состояние, при котором папула достигает размером 2-4 мм. При этом не будет уплотнения, а лишь покраснение. По таким показателям врачу сложно установить, есть ли у человека иммунитет против инфекции. То есть его может не быть или же он очень слабый. Сомнительный результат является показанием для посещения фтизиатра.

Еще выделяют гиперэргическую реакцию. Она характеризируется проявлением покраснения в месте укола более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых. При этом могут возникать гнойники с выделением гноя, еще увеличиваются лимфоузлы. То есть проявляется повышенная реакция на туберкулин.

Ложный результат

Проба Манту достаточно часто может проявлять ложные реакции, они есть 2 видов:

  • ложноположительная;
  • ложноотрицательная.

В первом случае на коже образовывается увеличенная папула, которая превышает возрастную норму. Если проявилась такая ситуация, то ребенка направляют к фтизиатру.

Врач проводит опрос пациента или родителей, в результате которого определяются причины возникновения ложноположительной реакции.

Это может быть механическое повреждение папулы, то есть растирание, расчесывание, закрывание папулы пластырем и т.д.

Еще ложноположительный результат может проявляться из-за аллергической реакции, которая возникла на участке введения туберкулина. У некоторых людей она возникает на фенол, входящий в препарат. Этот компонент является консервантом, который весьма токсичный для организма.

Ложноотрицательная реакция – это отсутствие папулы и покраснения после введения туберкулина, хотя иммунный ответ организма есть. А значит, человек инфицирован, а проба не показала.

Ложноположительный результат пробы Манту может быть по разным причинам:

  • Проведение пробы детям до 6 месяцев. В таком возрасте организм ребенка не способен адекватно реагировать на препарат, поэтому ложные реакции гарантированы.
  • Если человек был инфицирован туберкулезом около 10 дней назад. В этом случае микобактерии еще «спят» в организме, активно размножаться они начинают после этого срока.
  • Иммунные нарушения. При этом организм вследствие патологического фактора не способен отреагировать на туберкулин. Это наблюдается у пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ и т.д.). Если у ребенка диагностированы какие-либо патологии такого характера, то дозировку назначают значительно больше.

Вираж

Вираж пробы Манту регистрируют, если происходит усиление пробы с каждым последующим годом. А именно:

  • проявление положительной пробы после нескольких отрицательных.
  • Увеличение размера папулы на 6 мм по сравнению с прошлой пробой.
  • Папула после введения туберкулина у ребенка меньше 12 мм спустя 3 года от вакцинации.

Вывод

Измерить Манту у ребенка можно и в домашних условиях, но только для предварительной проверки. Ведь через 72 часа папулу обязательно должен осмотреть медицинский работник. Исходя из результата он принимает решение о надобности консультации фтизиатра.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/kak-izmeryat-mantu.html

Как правильно измерить реакцию на прививку Манту у ребенка

Как правильно мерить манту у ребенка

Пробу Манту ежегодно делают детям для проверки эффективности противотуберкулезной вакцины БЦЖ. Оценить размеры папулы можно самостоятельно, если знать, как измерить Манту с помощью специальной линейки.

Зачем нужно измерять

Вакцинация БЦЖ обеспечивает полную защиту от заражения туберкулезом в первые 3 года жизни. Постепенно иммунная защита организма от микобактерий снижается. Как показывают данные статистики, заражение микобактериями выявляется при помощи Манту у 1 ребенка из 100.

Проверка пробы Манту необходима, чтобы определить, как иммунная система ребенка реагирует на введение туберкулина.

Тестировать противотуберкулезную активность иммунитета и проводить измерение результатов можно вакцинированным детям после 1 года.

Измерять ширину папулы нужно через 3 суток после постановки пробы. У родителей есть возможность самостоятельно проверить результат пробы с помощью специальной линейки и знания показателей возрастных норм.

Как выглядит линейка

Измеряют Манту при помощи специальной туберкулиновой линейки, которая должна быть:

  • прозрачной;
  • гибкой;
  • с четкими рисками.

Линейка, которой можно мерить Манту, выглядит как прозрачный портновский метр. Ее прикладывают к покраснению поперек руки, устанавливая нулевую отметку на край уплотнения, оставшегося в месте введения иглы.

Для облегчения измерений выпускают и другие разновидности туберкулиновых линеек. Чтобы измерить реакцию Манту, можно воспользоваться линейками:

  1. С прорезанными окошками определенного диаметра. Отверстие, подходящее по размеру, прикладывают к папуле, определяя ее размеры.
  2. С мягким, подвижным бегунком и четкими рисками.

Можно замерить ширину уплотнения простой линейкой, но это неудобно. Непрозрачный инструмент не подходит, т.к. он не позволяет видеть папулу при измерении. А если линейка недостаточно гибкая, то с ее помощью сложно точно померить уплотнение на выпуклой поверхности руки.

Как правильно измерять

Правильно измерить Манту у ребенка можно не только в больнице или поликлинике, но и в домашних условиях. После введения препарата на коже появляется воспаленный участок, в котором выделяется уплотнение в месте укола и широкий ободок покраснения кожи вокруг него.

Воспаление и отек на коже при Манту вызывается скоплением лимфоцитов, отреагировавших на введение туберкулина.

Чем сильнее реакция иммунных клеток, тем больше ширина папулы, и тем выше вероятность заражения туберкулезом.

Чтобы через 3 суток после пробы Манту самостоятельно определить размеры красного пятна, возникшего в месте введения, выполняют следующие действия:

  1. Ребенка усаживают за стол, а его руку кладут ладонью вверх на поверхность стола.
  2. Под руку подкладывают мягкую ткань.
  3. На руку направляют свет настольной лампы, чтобы четче видеть папулу, затем измеряется ее ширина без красного ободка кожи вокруг нее.
  4. Проверяют увеличение уплотнения в ширину, прикладывая линейку поперек руки так, чтобы она проходила через точку, куда вводился туберкулин.
  5. Снимают данные и записывают полученный результат.

Измерение в длину не проводят. Правильно измерять Манту только по ширине уплотнения.

Возможные показатели

Результаты измерения отличаются вариабельностью. Это значит, что не существует жестко заданных параметров, которым должны соответствовать все дети. Проверка реакции Манту у детей может дать ложный результат при аллергии, простуде в острой стадии заражения.

Важная информация:   Как делают Квантифероновый тест на туберкулез

Реакцию иммунитета определяют как:

  • отрицательную, если ширина уплотнения составляет 0-1,9 см (реакция на введение туберкулина отсутствует);
  • сомнительную, когда измерение ширины дает величину 2-5 см (пробу в этом случае делают повторно);
  • положительную, если результат измерений превышает 5 см (в 95% измерений это означает заражение туберкулезом).

Хотя положительная реакция не всегда указывает на заражение туберкулезом, это заболевание настолько опасно, что ребенка необходимо тщательно проверять на заражение палочкой Коха в противотуберкулезном диспансере.

По интенсивности положительный ответ иммунной системы на пробу бывает:

  • слабоположительный – ширина папулы лежит в диапазоне 5-9 мм;
  • средне положительный – 10-14 мм в ширину;
  • выраженный – 15-17 мм;
  • гипервыраженный – больше 17 мм.

Всегда положительной должна быть проба Манту до 5 лет жизни у детей, получивших БЦЖ до 1 года. После достижения 5 лет этот эффект исчезает.

Родителей ребенка, привитого до года, должен насторожить постоянный отрицательный результат. В этом случае они должны обратиться к фтизиатру для консультации.

Стандартная реакция

В норме ширина папулы не превышает 5 мм, но изменяется с возрастом. Нормальные размеры Манту у детей в зависимости от возраста:

  • 1-2 года – 5-11 мм (иммунитет не успел сформироваться после БЦЖ);
  • 2-4 года – 5-10 мм;
  • 5-6 лет – 6 мм;
  • 7-8 лет – 11 мм;
  • 11-14 лет – 5 мм.

Первая прививка БЦЖ делается в 3-7 сутки со дня рождения. В этом периоде иммунная система только формируется. Активное развитие иммунной системы длится до 4-5 лет.

И первые 4 года, пока иммунитет еще не сформировался, нормой считается широкий разброс размеров. Увеличение папулы у детей 7-8 лет соответствует повторному введению БЦЖ, проведенному согласно графику прививок.

Допустимые размеры папулы увеличиваются до 11 мм.

Если в 7-8 лет не сделать повторно прививку, Манту при измерении будет менее 4 мм. Небольшие размеры уплотнения, составляющие 2-4 мм, указывают на слабый иммунитет против туберкулезной палочки.

Как правильно измерить папулу после пробы Манту у ребенка в домашних условиях

Как правильно мерить манту у ребенка

Для выявления случаев инфицирования микобактериями, которые могут вызвать туберкулез, проводится проба Манту и оценка результата у детей до 7 лет. Туберкулинодиагностика обязательно нужна перед проведением ревакцинации БЦЖ. Прививку делают только тем детям, у которых Манту отрицательная.

Зачем измерять Манту

Оценка результатов пробы Манту показывает уровень напряженности иммунитета при внутрикожном введении антигенов, содержащихся в микобактериях туберкулеза (МБТ). Кожные проявления в виде образования инфильтрата в месте инъекции (папулы) и гиперемии отражают уровень готовности иммунной системы противостоять размножению патогенной микрофлоры.

В силу специфики жизнедеятельности МБТ, первичное инфицирование протекает бессимптомно: организм не сопротивляется развитию микобактерий, и инфицирование переходит в заболевание туберкулезом, требующее медикаментозного лечения.

Чтобы предотвратить развитие болезни, проводят вакцинацию БЦЖ: первый раз сразу после рождения и ревакцинацию через 7 лет.

Прививка вырабатывает в организме иммунитет, который реагирует на первичную стадию инфицирования, не позволяя болезни переходить в активную фазу размножения микобактерий, которая особенно опасна для детей.

Необходимость ревакцинации, то есть момент прекращения действия вакцины, определяется отрицательной реакцией на пробу Манту у привитых детей.

К 7 годам потребность в вакцинации чаще всего отпадает, потому что к этому возрасту большинство детей уже имело контакт с инфекцией.

Дальнейшее проведение проб Манту не имеет диагностической ценности, потому что для определения активной стадии заболевания применяется Диаскинтест в силу однозначности его результатов.

Как правильно измерять Манту у ребенка

Измерять Манту нужно на третий день, потому что кожная аллергия проявляется не сразу — организму нужно 72 часа, чтобы иммунная система отреагировала на белки-антигены. Диаметр инфильтрата (папулы, которая отличается от отечности внутрикожным уплотнением) измеряется прозрачной линейкой с четко градуированной шкалой.

Чтобы правильно измерить Манту у ребенка, нужно проводить замер без учета гиперемии. Покраснение и припухлость измеряется только в случае отсутствия инфильтрата. Отечность и гиперемия в месте введения туберкулина являются проявлением неспецифической кожной аллергической чувствительности. При оценке реакции они не учитываются.

Можно измерить Манту в домашних условиях.

Для этого линейка прикладывается к папуле перпендикулярно оси предплечья.

Результат измеряется от края до края выраженного инфильтрата. Чтобы померить гиперемированную отечность, линейку с легким нажимом прикладывают к месту укола.

Замерить самостоятельно диаметр папулы можно, но на прием к врачу для оценки кожной аллергии и постановки диагноза идти обязательно.

Как правильно измерять Манту и могут ли быть побочные реакции на пробу?

Как правильно мерить манту у ребенка

О том, как правильно измерить Манту (то есть папулу, образовавшуюся на коже после введения туберкулина), задумывается большинство родителей, дети которых достигли того возраста, когда проба Манту проводится каждый год в обязательном порядке.

Этот процесс очень важный, так как такой тест является проверенным временем и одним из самых распространенных в плане проверки на наличие палочки Коха в организме ребенка.

Некоторые родители считают, что измерить Манту могут только опытные специалисты. На самом деле это не совсем так, если постараться, то все можно сделать самостоятельно, и домашние условия для такой процедуры вполне подходят.

Процедура пробы Манту у детей является эффективным способом создания реакции детского организма. Реакция возникает после того, как введен туберкулин.

Он представляет собой препарат в виде вытяжки, состоящей из живых туберкулезных микобактерий.

Но перед тем как его ввести, туберкулезные микобактерии обязательно проходят предварительную тщательную очистку.

В том месте, куда была введена инъекция, через определенное время (чаще всего это несколько дней) у ребенка появляется раздражение. Раздражение вызывается кровяными клетками, отвечающими за иммунитет организма.

Но когда вводится в организм туберкулин, на его ввод отвечают не все клетки, а только те, которые уже были в контакте с микобактериями туберкулеза. Такое образование по внешнему виду напоминает небольших размеров бугорок на покрове кожи. Его можно увидеть невооруженным глазом и пощупать.

Необходимо засвидетельствовать именно бугорок, то есть уплотнение, а не только покраснение кожного покрова.

С помощью такой процедуры можно быстро выяснить, есть ли у человека в организме туберкулезные микобактерии, а если есть, то в каком количестве. Чем больше таких вредоносных микроорганизмов находится в организме ребенка, тем более ярко выражается реакция.

Для измерения реакции Манту необходимы прозрачная линейка и обычная шариковая ручка. С помощью такой ручки легко очертить образовавшуюся папулу. Если на папулу просто нажать линейкой, то окрас места может измениться, что станет причиной неверной оценки реакции Манту.

Как оценить результат

Для того чтобы результат был оценен максимально достоверно, процедура должна проводиться в месте, где достаточно света.

Граница пуговки должна быть видна максимально четко, если по каким-то причинам сделать этого не получается, то папула должна быть предварительно обведена.

Для определения результата качественным образом нужно взять прозрачную линейку.

Измерения делаются только поперек руки ребенка. Оценивается результат спустя 72 часа после того, как была проведена процедура.

Надо понимать, что при оценке результата покраснение во внимание принимать не стоит, имеет значение только образовавшийся бугорок. Но полностью игнорировать покраснение кожи тоже не нужно, так как это является свидетельством сильной реакции аллергического характера на введенный препарат.

Как измерить Манту?

  • ребенка надо расположить так, чтобы ему было удобно;
  • рука, в которую был введен туберкулин, должна быть максимально расслаблена. Лучше всего, если рука будет расположена на какой-нибудь поверхности;
  • толщина кожного покрова оценивается в том месте, куда был произведен укол;
  • линейка к пуговке прикладывается поперек длины руки ребенка;
  • можно фиксировать полученный результат.

Специалисты в области медицины знают, какие размеры образовавшейся опухоли свидетельствуют о том, что у ребенка имеется или отсутствует палочка Коха. Полезно обладать такой информацией и родителям, чтобы сразу понять, стоит ли принимать экстренные меры или поводов для беспокойства нет.

  • Если обнаружена пуговка, размер которой составляет от 0 до 1,9 см, то можно говорить, что реакция пробы является отрицательной.
  • При наличии размеров от 2 до 5 см, реакция считается сомнительной. В этом случае необходимо провести повторную процедуру.
  • Если пуговка больше 5 см, то с вероятностью 95 процентов можно говорить, что реакция положительная.

Если в ходе проведения теста выяснилось, что у ребенка положительная реакция, то его необходимо в срочном порядке доставить в туберкулезный центр для установления причины.

Надо понимать, что даже если реакция положительная, это не является стопроцентным подтверждением того, что в детском организме присутствует палочка Коха.

Нередко бывает так, что положительная реакция свидетельствует о сильной аллергической реакции, а также о том, что нормы поведения, необходимые до и после процедуры, не соблюдались должным образом.

О противопоказаниях

Далеко не всем детям можно проводить такой тест, есть ряд определенных противопоказаний, которые надо учитывать:

  • кожные заболевания (они могут быть разными, поэтому здесь должен быть индивидуальный подход);
  • респираторные болезни, проходящие в острой форме;
  • детский организм проявляет повышенную чувствительность к туберкулину (не переносит его);
  • на момент проведения теста обостряются соматические болезни;
  • у ребенка эпилепсия или соматические заболевания.

Это причины объективные, но есть ещё и целый ряд мифов о том, когда нельзя проводить такое тестирование. Некоторые уверены, что этом плане противопоказано сладкое, цитрусовые, а также купание. Но все это никакого значения для определения результата не имеет.

На Манту у ребенка может быть аллергия, причиной которой является фенол, входящий в состав раствора, вводимого при таком тестировании. Такое вещество относится к токсичным, однако его малые дозы никакой опасности не представляют. Но есть дети, организм которых не переносит такой компонент ни в каких количествах, малейшая его доза становится причиной аллергической реакции.

Ложноположительные результаты

Причиной ложноположительных результатов может быть не только то, что описано выше, но и разного рода инфекции, перенесенные ребенком или прививки, которые были сделаны меньше месяца назад. При ложноположительном результате часто осуществляется диагностика дополнительного характера с использованием Диаскинтеста.

Важная информация

Родители должны знать, что если ребенок был привит в первый год своей жизни, первые 5 лет реакция на Манту будет положительной.

Но когда ребенок растет, такой эффект пропадает.

Если ребенок был привит в возрасте до одного года и ему меньше 5 лет, а реакция постоянно отрицательная, возможно, что прививка была сделана некачественным образом, так что нужно её повторить.

Если необходимо получить максимально точный результат, целесообразно пойти к фтизиатру. Этот специалист знает, каким образом максимально точно измерить Манту.

В утешение родителям следует сказать, что в большинстве случаев негативные прогнозы не находят подтверждения. Но это не значит, что допустимо в полной мере игнорировать реакцию положительного характера, особенно если она гиперергическая. Здесь речь идет о состоянии здоровья ребенка.

Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергической реакции

Нередко аллергические симптомы возникают неожиданно.

Во многом они похожи на симптомы обыкновенной простуды, но есть и отличия:

  • повышенная температура часто возникает как реакция на прививку Манту;
  • кожный покров поражается высыпаниями;
  • ребенок теряет аппетит или совсем отказывается от принятия пищи;
  • общее состояние детского организма ослабевает;
  • может быть анафилаксия.

Аллергические симптомы появляются не только на том месте, куда был произведен укол. Часто аллергия проявляется на тех кожных участках, которые являются самыми нежными: в области паха, ягодиц, на лице и на внутренней стороне запястий.

Надо учитывать, что любая прививка имеет свойство действовать на иммунитет ослабляющим образом. Чтобы избежать негативных последствий, не стоит проводить тестирование Манту вместе с другими прививками. Это не только может дать ложноположительный результат, но и стать причиной ухудшения состояния организма.

Проба на Манту не является прививкой, а только пробой на то, есть ли в организме туберкулезная палочка. Но схожесть с прививкой заключается в том, что нагрузка на организм определенно имеется.

Заключение

Исходя из вышесказанного, можно подвести итоги. цель такой процедуры –  выявить болезнь на начальной стадии.

Первый раз можно сделать Манту годовалому ребенку, потом процедура повторяется каждый год.

Если результат является положительным или ложноположительным, то нужно сделать дополнительные анализы или показать ребенка фтизиатру.

Родители имеют законное право отказаться от Манту, так как есть альтернатива, можно сделать анализ крови. Такой анализ называется иммуноглобулином Amg к туберкулезу.

Не стоит проводить процедуру, если ребенок простужен или чем-то болеет, так как это чревато ложноположительным результатом и дополнительной нагрузкой на организм ребенка, который и так борется с болезнью.

Важно понимать, что, если первоначальный замер образования после Манту свидетельствует о положительной реакции, то все нужно проверить ещё раз. Если результат аналогичный, то следует обращаться к врачу.

на тему

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/kak-pravilno-izmeryat-mantu.html

Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения. Как правильно измерить папулу

Как правильно мерить манту у ребенка

Проба манту – что это такое, когда делают и через сколько? Многие родители недостаточно осведомлены, для чего делают туберкулиновую пробу детям, какая должна быть реакция на манту у ребенка и как её измерить. В этой статье мы постараемся подробно осветить эти вопросы.

Манту – это иммунологический тест, позволяющий выявить наличие палочек Коха в организме человека, которые свидетельствуют о развитии туберкулеза. Это распространенная вакцинация, осуществляется всем детям с первого года жизни.

Не стоит отказываться от исследования. Туберкулиновое тестирование — самый надёжный и безопасный способ, позволяющий распознать болезнь на ранних стадиях.

Взрослым назначают рентгенодиагностику для определения инфецирования, но для растущего организма облучение, даже в небольших дозах, очень вредно.

Как часто делают манту детям

Еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ребенку ставят БЦЖ. Это ослабленный штамм микробактерий, заставляющий организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза.

Если вакцина БЦЖ была поставлена после рождения, то согласно календарю прививок, первая проба манту у детей делается в 12 месяцев. Все последующие, при отсутствии положительной реакции ставятся через год, и так, пока ребенку не исполнится 16 лет.

Если кто-то из близких родственников ребенка болен или «пуговка» после введения манту с каждым годом увеличивается, врачом могут быть назначены дополнительные проведения теста 2-3 раза в год, но это встречается крайне редко.

Ставится инъекция с внутренней стороны предплечья, если быть точнее, то между запястьем и локтем, в первой трети запястья. После введения препарата образуется папула, её еще называют пуговкой.

При осуществлении процедуры должны быть учтены следующие требования:

  • Ребенок должен быть здоров, и за месяц до теста не должно быть никаких других вакцинаций.
  • Введение препарата осуществляется туберкулиновым шприцем.
  • Туберкулин вводится в толщу эпителия. Для этого игла вводится срезом вверх и немного оттягивается кожа.

Что нельзя делать после манту

  • чесать и тереть место инъекции;
  • бинтовать или заклеивать пластырем;
  • мазать зеленкой или чем либо еще;
  • мочить водой.

    Но если же такое случилось, что часто бывает, высушите влагу мягкой тканью аккуратно, не растирая поверхность.

Для получения достоверного результата контрольной проверки исключите из рациона ребёнка вызывающие аллергию продукты и воздержитесь от приёма любых лекарственных средств.

Как правильно измерить манту у ребенка

Для получения достоверных результатов дождитесь 3 суток с момента введения инъекции. Вооружитесь прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.

Измерять нужно только саму папулу (уплотнение), покраснение в расчет не берётся, его оценивают только в том случае, когда уплотнения совсем нет (это отрицательная реакция, указывающая на то, что организм ребёнка не знаком с туберкулёзом).

Реакция на манту у ребенка, нормы и отклонения: какого размера должна быть пуговка

Родители часто беспокоятся, что возникнут осложнения, не все знают, какая реакция должна быть на манту у детей. Так бывает, что у одних детей припухлость внушительных размеров, и им не назначают повторную проверку, а у других, пуговка совсем маленькая, но они получают направления к фтизиатру.

Как же распознать результаты пробы манту, какая реакция положительная и какого размера должна быть папула?

  • Отрицательная проба.
    Если на месте введения вакцины, нет уплотнений, есть только след от укола. Диаметр папулы 0-1 мм.
  • Сомнительная реакция.
    Характерно покраснение и небольшая припухлость на месте укола. Возбудитель присутствует в небольшом количестве, либо на результат исследования повлияли другие причины. Диаметр папулы 2-4 мм.
  •  Положительная реакция.
    Предполагает наличие папулы, превышающей 10 мм. Присутствует риск заражения туберкулёзом. В большинстве случаев делается повторный тест, и ребенок отправляется на прием к специалисту.
  • Ярко выраженная(гиперергическая) реакция.
    В том случае, если наличие папулы превышает размер 17 мм, в месте укола образовался пузырек и корочка. Состояние считается опасным. На фото представлен пример ярко выраженной реакции.

Нельзя паниковать при положительной реакции манту. Диагностировать туберкулёз можно только после сдачи мокроты, рентгенографии грудной клетки, а также выяснения сроков прививки БЦЖ.

Для каждого возраста своя норма манту, родители часто себя накручивают. Дождитесь комментариев доктора, возможно все не так критично.

Норма манту по возрастам

Стоит учесть, что при иммунологическом исследовании у детей разных возрастных групп появляются разные реакции. У годовалого ребёнка чаще всего бывает ярко выраженная реакция, ничего опасного в этом нет, у большинства малышей в 12 месяцев размер пуговки около 10-17 мм.

После введения БЦЖ в организме появляются антитела к туберкулёзу, что провоцирует сильную реакцию. Манту принимает эти антитела за признаки заражения и бьёт тревогу.

С каждым годом размер папулы понемногу уменьшается, а в 7-8 лет осуществляется ревакцинация. Делают вторую прививку БЦЖ, после чего манту 2-3 года остаётся увеличенной.

                           Возраст ребёнка                               Размер папулы
                          1-2 года                                до 16 мм
                          3-5 лет                                до 10 мм
                          6-7 лет                                до 6 мм
                          8-10 лет                                до 16 мм
                          11-12 лет                                до 6 мм
                          13-14 лет                                до 4 мм

Размеры папулы сравниваются с предыдущими годами, если припухлость после манту у ребенка в предыдущие годы всегда имела большие размеры, и динамика стремительного роста не наблюдается, его могут не отправить на повторное проведение теста, так как это физиологическая особенность организма и считается нормой.

Если по сравнению с предыдущим годом пуговка значительно увеличилась, и реакция на манту у ребенка вызвала хоть малейшее сомнение, проводится повторная вакцинация, и назначаются дополнительные анализы.

Если у ребёнка увеличенная манту, не стоит сразу поддаваться панике. Это ещё не значит, что у него туберкулёз. Вполне возможно, что это аллергическая реакция на состав препарата или особенность организма. Может быть есть предрасположенность к опасной болезни, но он не болен.

Увеличенная папула после манту у ребенка: причины

С момента проведения вакцинации до замера реакции должно пройти три дня. Все это время необходимо соблюдать простые правила, о которых было написано выше, но часто дети пренебрегают ими, это может вызвать ложную реакцию. Также существуют и другие причины, вызывающие побочные явления:

  • Некачественный препарат
    Введение туберкулина осуществляется бесплатно, поэтому существует вероятность, что в медицинское, или детское учреждение могли завести некачественный препарат, который в сложившейся ситуации, в любом случае даст положительный результат. Если вас не удовлетворили результаты иммунологического теста, вы можете обратиться в платную клинику для повторного проведения.
  • Индивидуальные особенности организма
    Положительная реакция манту может достаться ребенку по наследству, и это не означает, что он болен.  Такое может случиться из-за переизбытка в рационе белковой пищи. Для того, чтобы избежать ошибки, в течение трех дней, перед замером папулы ограничьте ребенка в употреблении молочных продуктов, мяса и яиц.
  • Аллергия
    Если ваш ребенок аллергик, постарайтесь в течение этих трех дней исключить его контакт с аллергеном. Если причина аллергии еще не выявлена, оградите малыша от употребления сладостей, прогулок на улице, контактов с животными.
  • Неверный замер
    Даже квалифицированный врач, подвластен человеческому фактору, он мог перепутать линейку, ошибиться из-за усталости или не учесть индивидуальной особенности вашего ребенка.

Побочные реакции на манту у детей

Обычно проба хорошо переносится, но бывают исключения:

  1. Аллергическая реакция на манту у ребенка
    На коже появляется сыпь и воспаление, вследствие чего, врачи не могут выявить иммунный ответ ребенка на введение туберкулина. У него внезапно может появиться температура, снижение аппетита, высыпания на коже, зуд.
  2. Гиперергическая реакция
    Свойственно воспаление в месте введения туберкулина и некротическое изменение кожи.

Многих мам интересует, может ли после пробы манту подняться температура, это не исключено.

Противопоказания к манту

Как уже было сказано, введение туберкулина — безобидная процедура, но редко,  могут возникнуть побочные реакции, поэтому существует ряд противопоказаний для проведения теста:

  • аллергическая реакция на туберкулин;
  • инфекционные заболевания (тест откладывается до полного выздоровления);
  • эпилепсия;
  • кожные заболевания в анамнезе.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/kakaya-dolzhna-byt-reaktsiya-na-mantu-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.