Импетиго у детей и взрослых: стрептококковое, вульгарное и т.д.

Содержание

Стрептококковое импетиго у детей: лечение, причины появления, симптомы

Импетиго у детей и взрослых: стрептококковое, вульгарное и т.д.

Контагиозное импетиго или стрептококковое импетиго — заболевание, для которого характерно поражение кожи в виде мелких пузырьков (наполненных инфильтратом или гноем).

Чаще всего страдают взрослые и дети со сниженным иммунитетом, люди, чья кожа склонна к появлению диатезов и аллергических реакций.

Женская кожа, ввиду своей чувствительности, страдает от подобных поражений чаще, чем более грубая мужская.

Контагиозное импетиго вызывается стрептококковой инфекцией

Патогенез стрептококкового импетиго. Причины появления заболевания, симптоматика

В народной медицине заболевания имеет иное название — стрептодермия. Диагностика этого заболевания — частое явление, так болезнь передаётся при бытовом контакте (через одежду, прикосновения или заражённый предмет). На месте поражения образуются гиперемированные пятна, провоцирующие появление болезненных ощущений. Особенно тяжело импетиго протекает у детей.

Стрептококковое импетиго развивается под действием золотистых стрептококков. Чаще всего у детей располагается на лице, редко на других частях тела.

Причины развития патологического процесса

В большинстве случаев в возникновении патологического процесса виновны бактерии золотистого стрептококка или стрептококки а-группы.

Заболевание не является редкостью, так как золотистый стрептококк широко распространён в помещениях без постоянного притока кислорода или яркого солнечного света.

А также золотистый стрептококк имеется и в человеческом организме, если человек имеет воспалительные процессы хронического характера.

Очаги поражения локализуются на коже лица, слизистых покровах как ротовой полости, так и в носоглотке. Легко обнаруживаются кожные поражения и в других местах, если пациент заражён импетиго.

Взрослый человек не заразится стрептококковый импетиго, если его организм имеет высокую сопротивляемость различным заболеваниям (повышенный иммунитет). Но повышенный иммунитет не гарантирует полную безопасность от заболевания, всегда существуют определённые факторы риска:

  • Даже при повышенном иммунитете, если человек не будет соблюдать достаточные правила гигиены, стрептококковое импетиго поражает определённые участки кожи или слизистой.
  • Стрептококковое импетиго часто развивается и у тех людей, чья профессия связана с определёнными трудовыми сложностями. К группе повышенного риска относятся люди, работающие: в запылённых помещениях, в местах повышенной влажности, в шахтах, с определёнными химическими материалами.
  • Стрептококковое импетиго развивается и у людей с повышенным потоотделением, если на теле присутствуют микротравмы. Гипергидроз — одна из основных причин размножения бактерий.
  • Первичная форма стрептококкового импетиго развивается под действием кожного зуда, различной этиологии. Пациент, расчёсывая кожные покровы, формирует на поверхности кожи микротрещины, через которые стрептококковая инфекция проникает в образовавшейся раны.
  • Снижение иммунитета организма в результате патологических процессов внутренних органов, патологические процессы хронического характера. Каким патологическим процессам относят: заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы, нарушение функции почек или печени, заболевания аутоиммунного характера, сбой в работе щитовидной железы.
  • Ухудшение иммунной функции организма на местном уровне, связанной с нарушением целостности кожных покровов. Помимо стрептококкового импетиго на коже пациента, могут появиться и такие заболевания, как: экзема, дерматоз, лишай, псориаз. Подобное инфицирование носит название вторичного импетиго.

Импетиго возникает вследствие падения иммунитета

Патогенез импетиго у детей и взрослых

Стрептококковое импетиго у детей, равно как и у взрослых, носит стремительный характер на начальной стадии своего развития.

Первым признаком наличия заболевания является появление красного пятна, на месте которого, через несколько часов образуется небольшой пузырёк (фликтен), заполненный жидкостью различной этиологии.

Подобное новообразование имеет размеры до десяти миллиметров, но иногда достигает размера в два сантиметра.

Спустя неделю, подобные новообразования лопаются, жидкость выходит наружу, а на месте локализации образуется светло-жёлтая корочка. Жёлтая корочка быстро подсыхает и отпадает, на месте образуется влажное пятно, эрозийного характера. Иногда пузырьки с жидкостью не разрываются, инфильтрат рассасывается, а на месте локализации новообразования остаётся светлое пятно без пигментации.

Единичные новообразования распространяются быстрее день ото дня, срастаясь в кольцевидные очаги поражения. Патологический процесс длится на протяжении месяца.

Чаще всего от заболевания страдают: кожа лица и конечностей, кожа боковых поверхностей туловища. Положительным моментом является отсутствие рубцов и атрофии на месте заживления новообразований.

Импетиго распространяется по коже очень быстро

Симптоматика заболевания

Стрептококковая форма заболевания проявляет себя в виде фолликулита, глубокого или поверхностного поражения волосяных фолликул.

И если при поверхностном стрептококковом импетиго наблюдается множественное появление небольших гнойничков в местах расположения волосяных луковиц, то при глубоком фолликулите образуются плотные, болезненные узелки красного цвета. Иногда их диаметр достигает пяти миллиметров.

Подобные новообразования рассасываются самопроизвольно без образования рубца или атрофии. Но если присутствует нагноение, то после вскрытия узелка на его месте образуется рубец небольшого размера.

Стрептодермия импетиго протекает без последствий и тяжёлых осложнений для организма инфицированного человека. Но в медицинской практике зарегистрированы случаи проникновения инфекции внутрь организма и её распространение на внутренние органы.

Инфекция может перекинуться на внутренние органы человека

Методы диагностики патологического процесса. Лечение стрептококкового импетиго и профилактика рецидива

Стрептококковое импетиго лечение которого должно быть обязательным, выполняется только после тщательного обследования. Диагностика наличия стрептодермии как у взрослых, так и у детей не вызывает трудностей. Но если присутствуют осложнения, или сопутствующие заболевания, стрептодермию можно перепутать: с фолликулитом, аллергическим контактным дерматитом или герпесом.

Методы диагностики

Диагностика наличия стрептококкового импетиго производится на основании: данных о контакте с заражёнными предметами или человеком, о сообщении эпидемической вспышки заболевания в коллективе, или на основании данных визуального осмотра.

Дополнительным методом лабораторного исследования является микроскопия отделяемых пузырей и их дальнейшее бактериологическое исследование. Во время подобного исследования выделяются типы стрептококков и устанавливается их чувствительность к антибиотикам.

Обязательным условием является забор материала до начала проведения терапии препаратами группы антибиотиков.

Стрептодермия по своим клиническим проявлениям дифференциально сопоставляется с такими болезнями, как:

  • Отрубевидный лишай.
  • Пиодермия стафилококкового характера.
  • Атопический дерматит.
  • Аллергический контактный дерматит.
  • Герпес.
  • Экзема.
  • Ветрянка.

Расчесывание пузырьков при стрептодермии приводит к распространению инфекции.

Для адекватного лечения следует определить чувствительность стрептококка к антибиотикам

Отличие стрептодермии от герпеса

Стрептодермия, образованная на губах (заеда), вскрывается быстро, образуя жёлтую корку и трещины. Герпес на губах образует плотные пузыри с инфильтратом, сохраняющийся длительное время, после вскрытия пузыря не образуются трещины. Герпес, располагающийся на коже, не изменяет ей качественный состав. Его появлению предшествует сильный зуд.

Стрептодермия проявляет себя на начальной стадии покраснением кожи, зуд отсутствует или присутствует в незначительной форме.

Стрептодермия и ветрянка-отличия и сходства

Дифференциальная диагностика сыпи при ветрянке и пузырьков при стрептодермии имеет отличие на начальной стадии.

Сыпь при ветряной оспе на стадии развития напоминает стрептодермию единичными пузырьковыми новообразованиями, но через несколько дней распространяется на всё тело.

Подобные симптомы не характерны для стрептодермии, пузыри локализуются в одном месте (слизистая или кожный покров), температура тела человека не изменяется, больной чувствует себя хорошо.

При появлении любых изменений кожных покровов необходимо обратиться за помощью к специалистам, запущенная стадия стрептодермии или иного инфекционного заболевания, при отсутствии лечения спровоцирует сбой в работе внутренних органов.

Дополнительные анализы

При тяжёлых формах заболевания, пациенту потребуются дополнительные анализы. Врач обязательно проведёт исследование крови на общий анализ, для определения уровня лейкоцитов и выявления изменения их формулы (определить степень интенсивности присутствия инфекции в крови пациента).

При проведении дифференциальной диагностики или выявлении сопутствующих заболеваний, специалист назначает:

  • Биохимию крови и ОАК.
  • ОАМ.
  • Посев кала на яйца глист.
  • Анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

Только все собранные данные позволят назначить правильное лечение и исключить возможность осложнений.

При тяжелых формах болезни следует сдать анализ на яйца гельминтов

Лечение стрептококкового (контагиозного) импетиго. Традиционные методы и средства народной медицины

Чем лечить стрептодермию и какой способ для этого выбрать определяет дерматолог. На характер и длительность лечения влияет возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Основная рекомендация для больных — соблюдение режима питания.

Необходимо исключить из рациона: продукты, вызывающие аллергические реакции (шоколад, цитрусовые, бобовые), сладкие и жирные продукты, чрезмерно солёную и острую пищу.

Если у больного имеются пузыри с инфильтратом, нельзя принимать водные процедуры и пользоваться мочалками, так как это может спровоцировать распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Лечение стрептодермии у детей

Лечить стрептодермию у детей важно как можно быстрее, её наличие может спровоцировать развитие вторичных заболеваний аутоиммунного характера (эндокардит, ревматизм). Основное правило при лечении — соблюдение гигиены больного ребёнка.

Большинство родителей пренебрегают правилами гигиены, не стремятся продезинфицировать все предметы, с которыми контактировал ребёнок. Предпочитают просто смазывать больные участки кожи лекарственными средствами, не заботясь о последствиях. Именно это пренебрежение провоцирует развитие вторичных инфекций, и усугубление состояния больного.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации, предписанные врачом (применение гигиенических правил и местного лечения).

Дезинфекция очень важна в домах с маленькими детьми

К гигиеническим правилам при стрептодермии относят:

  • Исключение контакта с водой на 3–4 дня. Поражённые участки нельзя мыть или смачивать водой, их протирают влажным полотенцем или ватными тампонами, смоченными в отварах трав.
  • Не давать ребёнку расчёсывать больные участки. Это может спровоцировать перенос инфекции на здоровые участки тела, или инфицирование ран другими микроорганизмами.
  • Завести маленькому члену семьи индивидуальное полотенце.
  • Необходима собственная посуда и столовые приборы. После использования, производится тщательная обработка дезинфицирующими составами.
  • Исключить мягкие игрушки на время лечения (в их пористых в волокнах могут затаиться бактерии), лучше использовать пластмассовые.
  • В качестве ежедневного обязательного действия — проглаживать постельное белье ребёнка горячим утюгом.
  • Обязательно обрабатывать появившиеся мелкие повреждения кожи антисептиком.

В качестве местного лечения, необходимо использовать только препараты, которые прописал врач. Это могут быть мази на основе антибиотиков и антигистаминные препараты с антисептическим действием.

Применение народных средств в лечении

Большинство правил, предписанных детям при лечении стрептодермии, подходят и взрослым. Но большинство из взрослых неохотно идёт к специалистам, предпочитая, довериться средствам народной медицины.

Почти все советы народной медицины касаемо лечения стрептодермии сводятся к применению лекарственных растений с противовоспалительным, иммуномодулирующим и антибактериальным свойством.

Для местного применения хорошо подходит настойка календулы, лечится ей просто — необходимо протирать поражённые участки кожи несколько раз в день.

Для повышения иммунитета приготавливают отвар ромашки, листьев зверобоя или корней шалфея. Прекрасно повышает иммунитет отвар шиповника. Подойдёт и эхинацея, лекарственную настойку для приёма внутрь можно купить в аптеке.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/streptokokkovoe-kontagioznoe-impetigo

Стрептококковое импетиго

Импетиго у детей и взрослых: стрептококковое, вульгарное и т.д.

Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки.

Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками.

Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

Стрептококковое импетиго

Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности.

Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями.

Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной.

Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко.

Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются.

Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи.

Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

https://www.youtube.com/watch?v=C0Urz-8KGLQ\u0026list=PLbAW3wxnfRUPDDKBNfG7-8WwHFPk4Iqpf

Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п.

При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном.

На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/streptococcal-impetigo

Импетиго – что это, причины, симптомы, лечение

Импетиго у детей и взрослых: стрептококковое, вульгарное и т.д.

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Внимание. Способствуют заболеванию микротравмы кожи, а также попадание на кожу штаммов кокковых бактерий. За состоянием кожи следует следить!

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частая травматизация кожи;
  • занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Справочно. В зависимости от возбудителя воспаления, выделяют стрептококковое, стрептостафилококковое и стафилококковое импетиго.

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

  • стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
  • стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
  • буллезное импетиго;
  • щелевидное импетиго (заеда);
  • кольцевидное импетиго;
  • вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Внимание. Импетиго у детей отличается более высоким уровнем контагиозности (заразности), поэтому в детских коллективах данное заболевание часто протекает по типу вспышек.

   Остиофолликулиты можно считать начальным воспалительным элементом для всех типов стафилодермий, сопровождающихся поражением волосяного фолликула.

https://www.youtube.com/watch?v=L7JNnvdzrNY\u0026list=PLbAW3wxnfRUPDDKBNfG7-8WwHFPk4Iqpf

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Справочно. При развитии остиофолликулита поражается устье волосяного фолликула и возникает мелкая пустула, охватывающая волос. Покрышка пустулы плотная, содержимое – гнойное (желтоватое или желтовато-зеленоватое).

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Внимание. В случаях, если целостность покрышки была нарушена или несформировавшаяся корочка была насильственно содрана, появляется эрозия. Такие эрозии, как правило, поверхностные, однако в некоторых случаях на их месте может оставаться небольшой гипотрофический рубчик.

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Стрептококковое импетиго

   Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Краснуха у детей – симптомы и лечение

Данный тип импетиго также отличается высоким уровнем контагиозности (заразности). Поэтому важно следить за соблюдением правил личной гигиены (использовать только личные полотенца, не пользоваться одеждой больного, следить, чтобы дети не пользовались игрушками больного ребенка и т.д.).

Внимание! В детских коллективах, при выявлении стрептококкового импетиго, больного ребенка следует изолировать от других малышей на время лечения, до полного стихания активного воспалительного процесса (пустулы и фликтены) на коже.

Наиболее показательным симптомом стрептококковых импетиго является появление фликтен (воспалительное образование с ненапряженной и легко разрывающейся крышечкой), наполненных гнойным содержимым.

Высыпания, как правило, множественные и расположены на воспаленном (отечном и гиперемированном) фоне. Характерно постепенное подсыпание (увеличение количества пузырей).

В начальной стадии стрептококкового импетиго фликтены могут быть наполнены прозрачной жидкостью, однако по мере прогрессирования воспалительной реакции, содержимое пузырьков нагнаивается (чаще всего нагноение происходит в течение суток).

Справочно. Размер фликтен может значительно варьировать (от нескольких миллиметров до сантиметров).

При появлении множественных крупных пузырей (больше сантиметра) наиболее вероятным будет развитие буллезной формы импетиго (буллезное импетиго – это тяжелая форма стрептококковых импетиго, сопровождающаяся появлением крупных напряженных пузырей, преимущественно на голенях, стопах и кистях).

   Следует отметить, что фликтены быстро усыхают и покрываются корочками. При насильственном разрыве фликтены, обнажается мокнущая и плохо заживающая эрозия (скорость регенерации зависит от глубины поражения кожных покровов, размера и локализации фликтены, а также индивидуальных факторов (состояние иммунитета, возраст и т.д.)).

При полноценном ссыхании фликтены, на ее месте образуется рыхлая корочка, равная диаметру фликтены. Цвет корочки может быть желтым, желтовато-бурым или желтовато-зеленым. Ссыхание фликтен может занимать три-четыре дня.

У лиц с толстым роговым слоем, ссыхание фликтен может затягиваться на больший срок.

После того, как корочка отпадет, на ее месте останется гиперпигментированное пятно.

Справочно. По локализации воспалительной реакции, чаще всего встречается импетиго:

  • лица,
  • красной каймы губ,
  • слизистых оболочек,
  • носовой полости и глаз.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

   Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

Внимание. Импетиго заразно, отличается склонностью к длительному или хроническому течению, а также частым возникновением рецидивов.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Справочно. Корочки, формирующиеся над воспалительной поверхностью, нестабильные и легко разрываются при движении губами. За счет этого процесс заживления эрозий может затягиваться на длительный срок.

Справочно. Вульгарное импетиго является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Основным симптомом стрептостафилококкового импетиго является возникновение различного размера фликтен, расположенных на отечной и гиперемированной коже.

   Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке.

Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий.

Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Справочно. Самопроизвольное отторжение корочек происходит, как правило, на пятый-седьмой день болезни. При насильственном обдирании корочек образуются плохо заживающие эрозии.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Кольцевидное импетиго

   Кольцевидным импетиго называют разновидность импетиго, при котором характерно возникновение множественных сгруппированных фликтен. Содержимое фликтен мутное, быстро нагнаивающееся.

Характерной особенностью данного типа импетиго является образование коричневой корочки в центре фликтены (вокруг корочки остается воспалительный ободок с гноем).

Данный тип импетиго поражает обычно кожу голеней, стоп, вокруг ногтей.

Справочно. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению импетиго, являются травмы, заусенцы, вросшие ногти. При возникновении фликтен вокруг ногтя часто требуется хирургическое вскрытие образования.

Лечением импетиго должен заниматься только врач-дерматолог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к осложнениям и нанести значительный вред здоровью.

Все лечение должно назначаться с учетом возбудителя воспалительного процесса, тяжести состояния больного, типа и распространенности импетиго, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, тяжелые сердечно-сосудистые патологии и т.д.).

Импетиго – лечение

Внимание. Поскольку стрептококковые, стафилококковые и стафилострептококковые импетиго являются контагиозными, пациент должен быть изолирован.

   Пациенту запрещается мочить пораженные участки кожных покровов, распаривать их, сдирать корочки или чесать их. Необходимо понимать, что насильственное сдирание корочек не ускорит процесс выздоровления, а лишь приведет к образованию эрозии (в дальнейшем может остаться гипотрофический рубец), занесению свежей инфекции в рану и еще большему распространению стрептодермии.

Дополнительно, рекомендовано каждый день состригать ногти и обрабатывать их йодом (для предупреждения занесения и распространения инфекции). Особенно это важно при лечении импетиго у детей.

Справочно. Неповрежденные участки кожных покровов следует обрабатывать раствором салициловой кислоты для предупреждения распространения инфекции.

Волосы в очаге воспалительного процесса рекомендовано подстригать. Сбривать их категорически запрещено.

Основным методом лечения является применение мазей и лосьонов с антисептиками и антибиотиками.

Системная антибактериальная терапия показана при распространенных импетиго, длительных и хронических воспалениях.

Также системная антибактериальная терапия назначается пациентам с высоким риском развития осложнений (пациенты с иммунодефицитами, ослабленные больные, лица с сахарным диабетом и т.д.).

Наружное лечение импетиго включает обработку кожных покровов в очаге поражения:

  • спиртовыми растворами салициловой кислоты;
  • анилиновыми красителями (фукорцином, бриллиантовой зеленью);
  • антисептиками для наружного применения (бетадином, хлоргексидином, диоксидином, микроцидом, цитеалом, при стафилококковых и стафилострептококковых импетиго показана обработка раствором хлорофиллипта);
  • эритромициновой мазью (содержит антибиотик из группы макролидов – эритромицин);
  • левомеколем (мазь содержит антибактериальное средство – хлорамфеникол);
  • клиндамициновой мазью или лосьоном (содержат антибиотик из группы линкозаминов – клиндамицин);
  • линкомициновой мазью (основное действующее вещество мази – линкомицин, является антибиотиком из группы линкозаминов);
  • гентамициновой мазью (содержит антибиотик из группы аминогликозидов – гентамицин);
  • мазью Бактропан (содержит антибактериальное средство – мупироцин, разработанное специально для наружного использования);
  • мазью Банеоцин (комбинированное антибактериальное средство для наружного применения, содержащее антибиотик из класса аминогликозидов – неомицин и синтетический антибиотик – бацитрацин) и т.д.

Мази с глюкокортикостероидами применяют только при крайней необходимости, как правило, при вторичных пиодермиях, развившихся как осложнение чесотки, атопического дерматита, псориаза и т.д.

Справочно. На стадии отхождения корок можно применять салициловую мазь. Также показано применение мазей, усиливающих регенерацию (бепантен).

При тяжелом течении могут назначаться системные антибиотики (доксициклин, азитромицин, цефазолин и т.д.).

Источник: https://klinikanz.ru/impetigo/

Классификация импетиго, особенности лечения у детей и взрослых

Импетиго у детей и взрослых: стрептококковое, вульгарное и т.д.

Импетиго — заразный инфекционный недуг, причиной которого является стафилококк или стрептококк. Возбудитель попадает в волосяные фолликулы через повреждения на коже, где размножается, провоцируя появление сыпи. Как правильно лечить это заболевание?

Импетиго — это инфекционное заболевание, которое проявляется на коже поверхностными гнойничковыми пузырьками. На сегодняшний день этот недуг встречается довольно часто, так как передается легко бытовым путем.

Чаще всего проявляется импетиго у детей, при этом симптоматика сопровождается болями и преобразованием пузырьков в струп

На заметку. Чтобы понимать, что это за болезнь — импетиго, нужно знать, что возбудителем во всех случаях является золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк, который попадает внутрь организма через незначительные повреждения на коже.

Что такое импетиго, как его лечить, знает врач. Установить диагноз и рекомендовать определенную схему могут дерматологи и инфекционисты. Дерматологи больше ограничиваются клинической картиной, могут дать направления на сдачу определенных анализов. Инфекционисты выявляют тип возбудителя заболевания и определяют антибиотик, который будет эффективным в каждом конкретном случае.

Виды импетиго

Лечение импетиго, составление индивидуальной схемы напрямую зависит от вида патологии. Врачи сегодня констатируют у больных несколько видов импетиго:

  1. Стрептококковое. Врачи его могут еще называть стрептодермией или контагиозным импетиго.

Если этот вид не лечить, то за короткий промежуток времени сыпь поразит обширную площадь кожных покровов

Помните! Этот вид является очень заразным и моментально передается от человека к человеку.

При стрептококковом импетиго на коже и слизистых образуются небольшие высыпания с гнойным содержимым.

Они самостоятельно вскрываются, на их месте остаются гнойно-серозные эрозии или корочки. Этот вид требует немедленной терапии, так как инфекция быстро поражает здоровые участки.

Данный вид импетиго чаще всего проявляется у женщин и детей, у которых чувствительная и нежная кожа.

При этом заболевании у детей может подниматься температура тела

При импетиго этого вида на пораженных участках сначала появляются пузыри, после чего они лопаются и покрываются струпом. Чаще всего такие образования фиксируются на нижних конечностях, ладонях.

Многие пациенты указывают, что буллезный вид сопровождается сильными головными болями

Этот вид отличается своим проявлением. На пораженной коже возникают напряженные пузыри полушаровидной формы, диаметр может достигать 2-3 см, внутри находится серозное содержимое, могут также быть следы крови.

Нужно знать. В 95% случаев при этом виде поражается тыльная поверхность кистей, гораздо реже — стопы и голени.

Этот вид вызывает золотистый стафилококк, из-за которого кожа покрывается небольшими гнойничками. Гнойное импетиго этого вида чаще диагностируется у детей на бедрах, шее, лице.

Воспалительный процесс протекает чаще в острой форме и имеет яркую симптоматику

Одно название этого вида говорит само за себя. Заболевание требует продолжительного лечения, правильно составленной схемы и индивидуального подхода. Гнойные высыпания проявляются чаще у женщин на затылке, суставах и шее.

Помните! Вульгарное импетиго может проявляться у мужчин на пенисе, а у детей быть осложнением ринита или отита.

Многие люди не уделяют должного внимания конъюнктивиту, кариесу, поэтому получают осложнения в виде многочисленных и болезненных высыпаний на лице

Импетиго этого вида требует особого лечения, так как причиной его проявления становится запущенный тонзиллит или конъюнктивит, хронические формы кариеса.

В углах рта, глаз, на крыльях носа появляются трещины. Они дают сильную боль, жжение и зуд.

Если своевременно не начать лечение, то к стафилококку может присоединиться грибковая инфекция, что сделает лечение более продолжительным и сложным.

  1. Герпетиформное. Этот вид фиксируется крайне редко. На коже в области груди, под мышками и в паху при диагностике обнаруживаются небольшие пузырчатые бляшки, отечность и воспалительный процесс. Заболевание импетиго этого вида имеет сложное течение, может давать серьезные осложнения на центральную нервную систему, на крупные суставы. Во многих случаях врачи рекомендуют терапию только в условиях стационара.

Что предлагает в качестве лечения современная медицина

Лечение импетиго у детей и взрослых в основном проходит в домашних условиях под наблюдением врача. В первую очередь доктор проводит диагностику, определяет вид заболевания и составляет схему лечения, которая позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.

Диагностика проводится по клиническим проявлениям, но в случае необходимости врач может назначить сдачу определенных анализов. Для установления вида инфекции может из язвочки быть взят мазок.

Лечить стрептококковое импетиго нужно при помощи наружных препаратов. В качестве средства для обработки может применяться салициловая кислота или камфорный спирт.

Запомните! Пораженные участки не должны обрабатываться водой во время всего курса лечения.

Мази для лечения применяются только после консультации с врачом

Когда волдыри будут вскрываться, нужно соблюдать все мероприятия по стерильности во время обработки. Крайне важно применять мази, которые не дадут присоединиться вторичной инфекции. Это могут быть:

  • Левомицетиновая.
  • Левомеколевая.
  • Эритромициновая.

Кремы и лечебные мази наносятся на пораженные участки не менее 4 раз в день без наложения повязок. Оптимальный курс лечения варьируется в пределах 10-15 дней.

В случае тяжелого течения врачи рекомендуют проходить лечение в условиях стационара с использованием системы антибиотиков. Также назначаются сульфаниламидные препараты и витаминные комплексы. Иммуномодулирующая терапия позволяет ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений. В качестве лечения применяются:

  1. Стафилококковые анатоксины.
  2. Аутогемотерапия.
  3. Противостафилококковый иммуноглобулин.

Народная медицина

Народная медицина при импетиго поможет снять неприятные симптомы и улучшить состояние больного. Среди самых эффективных вариантов лечения выделяют следующие:

  1. Для внутреннего применения можно использовать отвар из целебных трав. В равных пропорциях берут ромашку, календулу, корень хвоща, листья подорожника и зверобоя. Все это заливают кипятком, чтобы он покрыл травы, проваривают в течение 10-15 минут. После этого готовый отвар процеживают и принимают за 20 минут до еды по 100 мл.

Любой отвар, который содержит травы, может стать причиной аллергической реакции!

  1. Также хорошо использовать для стимуляции иммунной системы отвар из плодов боярышника, зверобоя, крапивы, радиолы розовой или шиповника. Перед использованием его нужно процедить через бинт.
  2. Для примочек может применяться настойка из семян льна. Выполняя такие процедуры, нужно избегать растекания жидкости по здоровым участкам, так как существует риск распространения инфекции.

На заметку. Выполняя лечение и соблюдая все рекомендации врача, нужно помнить и о правильном питании.

Учитывая, что кожные покровы инфицированы, им нужно быстрее восстановиться, а клеткам — регенерироваться, врачи рекомендуют соблюдать определенную диету. Из своего рациона нужно исключить сладкие и мучные блюда, мед, шоколад, хлеб и изделия из дрожжей. Питание должно содержать продукты, богатые железом, витаминами Д и С.

Правильное питание и соблюдение гигиены каждый день помогут избежать развития импетиго

Импетиго — это инфекционное заболевание, которое довольно часто диагностируется у детей и взрослых. Учитывая, что причиной становится стафилококк или стрептококк, вызывающий осложнения, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врача.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/streptokokkovoe-impetigo-u-detej-i-vzroslyh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.