Фолликулярный конъюнктивит у детей

Содержание

Фолликулярный конъюнктивит : симптомы, лечение

Фолликулярный конъюнктивит у детей

Причины появления фолликул на конъюнктиве могут быть различными, и самой распространённой среди них считает аденовирусная инфекция.

Такая патология, как фолликулярный конъюнктивит, выявляется как последствие вирусного поражения конъюнктивы. Патология может передаваться от больного человека к здоровому как воздушно-капельным, так и контактным путём.

Такой вид заболевания часто провоцирует вирус герпеса, кори, энтеровируса и ветряной оспы.

Перед тем как на конъюнктиве формируются фолликулы, инфекция поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Следствием этого служит повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов в области ушей.

Спровоцировать развитие фолликулярного конъюнктивита могут следующие причины:

  • воздействие на организм различных токсинов;
  • аллергические реакции;
  • побочный эффект от применения глазных капель;
  • ОРВИ и грипп;
  • герпес и аденовирус;
  • патологические процессы, протекающие в клеточном метаболизме;
  • простуды.

В некоторых случаях причиной развития недуга может становиться ношение контактных линз. В такой ситуации патологию провоцирует воздействующий на органы зрения раствор, в котором хранятся линзы.

Кроме этого, не последнее место в прогрессировании заболевания становятся химические и физические факторы, которые воздействуют на органы зрения. Причиной фолликулярного конъюнктивита может становиться работа в неблагоприятных условиях, например, на химзаводе или лесопилке.

Вызвать развитие патологии может слишком плохое освещение при чтении, патологии хронического характера и дисбаланс витаминов в организме человека. Специалисты говорят о том, что чаще всего такая болезнь является осложнением вирусного и аллергического воспаления слизистой органа зрения, протекающего в тяжёлой форме.

Фолликулярный конъюнктивит является патологией, которая часто диагностируется у детей 10 лет. Именно в этом возрасте пациенты подвержены различным глазным инфекциям и особенно в том случае, если они проживают в плохих санитарных условиях.

Классификация

Такой вид конъюнктивита является заболеванием, которое может быть как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Эндогенная патология является вторичной, поскольку прогрессирует на фоне иных болезней.

Она может протекать параллельно с гонореей, ветрянкой, сахарным диабетом и туберкулёзом.

Экзогенные проявления служат самостоятельной патологией и развиваются при тесном контакте слизистой оболочки органа зрения с раздражителем.

В медицинской практике применяется классификация болезни в зависимости от причины его возникновения и формы.

С учётом клинической картины патология подразделяется на катаральную, фолликулярную, гнойную и фибринозную форму. Кроме этого, фолликулярный конъюнктивит классифицируется с учётом причины его возникновения. На самом деле, спровоцировать развитие патологии могут различные факторы. Выделяют грибковый, эпидемический, гонорейный, атопический, травматический и иные виды недуга.

Симптомы

В детском возрасте заболевание протекает гораздо легче, чем у взрослых. Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

  • подъём температуры тела;
  • воспаление конъюнктивы глаза;
  • формирование фолликул на слизистой;
  • повышенная рыхлость конъюнктивы;
  • болевые ощущения в горле;
  • кашель в сочетании с ринитом;
  • выделения с примесью гноя, присыхающие за ночь;
  • общее недомогание и слабость.

При развитии фолликулярного конъюнктивита обычно острота зрения не понижается. В редких случаях при такой патологии затрагивается роговая оболочка глаза. Однако это происходит в редких случаях. Продолжительность инкубационного периода составляет около недели, но в некоторых случаях может достигать 8-9 суток.

После выздоровления фолликулы исчезают бесследно и не оставляют на слизистой рубцов. Первоначально при заболевании поражается лишь один глаз, но со временем патологический процесс переходит на второй. Последствием такого недуга может становиться синдром сухого глаза и проблемы с выработкой слёзной жидкости.

Особенности течения болезни у детей

Фолликулярный конъюнктивит является патологией, которая достаточно часто диагностируется в детском возрасте.

Возрастным изменением у школьников является разрастание фолликул, при этом лимфоидная ткань конъюнктивы гипертрофируются, не вызывая каких-либо неудобств.

Однако при слишком быстром её увеличении у ребёнка может появляться ощущения инородного тела в глазах. Такое явление называется фолликулезом и проходит самостоятельно с возрастом без какой-либо специальной терапии.

В том случае, если к фолликулезу присоединяется вирусная инфекция различной этиологии, то у ребёнка развивается фолликулярный конъюнктивит. Характерным проявлением такой патологии служит ощущения жжения в глазах, гиперемия слизистой и появление выделений. Лечение такого заболевания проводится с применением таких же методов и средств, как у взрослых.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза специалист изучает жалобы пациента и историю его болезни. Это даёт возможность определить причину болезни и механизм заражения. В последующем проводится осмотр поражённого органа зрения и при наличии показаний подбираются дополнительные диагностические процедуры.

Выявить патологию глаза удаётся с помощью следующих исследований:

  • аллергологические пробы при подозрении на аутоиммунное происхождение болезни;
  • выявление антител в крови к инфекционным агентам;
  • биомикроскопия;
  • цитологическое исследование соскоба с воспалённого участка.

Для выявления аденовируса возможно проведение исследования секрета из глаз методом полимеразной цепной реакции. Важно дифференцировать такой конъюнктивит от гиперпапиллярного и основным его отличием является внешний вид наростов.

Методы лечения

При возникновении на слизистой глаз пузырьков необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Лишь врач может поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную терапию. В основе методов по борьбе с конъюнктивитом лежит устранение неприятной симптоматики и причин, вызвавших недуг.

Медикаментозное лечение

Для лечения заболевания могут назначаться следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики и антисептические средства. С их помощью удаётся удалить из глаз инфекционных агентов, спровоцировавших болезнь. Рекомендуется промывать глаз Фурацилином и перманганатом калия, разведённым до бледно-розового цвета. Эффективным препаратом с противомикробным действием является Витабакт, Флоксал и Альбуцид.
  2. Местные средства. Препараты такой группы назначаются при выявлении грибковой этиологии заболевания. Облегчить состояние пациента удаётся с помощью таких медикаментов, как Тербинафин, Кетоконазол и Натамицин.
  3. Антигистаминные препараты. Лечение патологии может проводиться с применением таких медикаментов этой группы, как Лекролин и Опатанол.

В том случае, если у пациента диагностируется фолликулярный конъюнктивит вирусной этиологии, то лечение проводится с помощью глазных капель. Среди всего из разнообразия наиболее эффективным считается Зовиракс,Ацикловир и Актипол.

Купировать воспалительный процесс помогает капли из группы НПВС. Пациенту с таким видом конъюнктивита могут назначаться такие препараты. как Диклофенак и Индоколлир. Мощными препаратами при борьбе с патологией являются такие глюкокортикостероиды, как Тобрадекс и Дексаметазон. Кроме этого, назначаются препараты для общего укрепления организма и поддержания иммунитета.

Оперативное вмешательство

В том случае, если медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Кроме этого, показанием к операции служит глубокое поражения фолликулами слизистой органа зрения.

Хирургическое лечение может проводиться следующими способами:

  1. Прижигание поражённых участков. Такая процедура проводится при выраженном течении патологии. Предварительно проводится обезболивание органа зрения с помощью дикаином и новокаином, после чего веко выворачивают и прижигают наросты раствором азотнокислого серебра. Такую манипуляцию следует проводить примерно 1 раз в 5 суток. Побочными реакциями может служить химический ожог роговичного слоя или склеры. Обычно для устранения патологии рекомендуется проведение примерно 4 процедур.
  2. Выскребание разросшихся фолликулов. В ходе такой процедуры веко выворачивают и выскребают из него фолликулы. Перед манипуляцией проводится обезболивание и дезинфекция органа зрения. Процедура опасна тем, что возможно повреждение или прободение роговичного слоя, деформация века и формирование на слизистой оболочке язвенных образований. В течение недели после оперативного вмешательства рекомендуется применять плёнки для глаз с лечебным эффектом либо мазь с антисептическим действием.

Хирургическое лечение заболевания проводится в условиях стационара с применением стерильных инструментов.

После операции для предупреждения инфицирования выполняется закладка антисептических и антибактериальных препаратов в глаза.

Лишь после полного выздоровления пациенту разрешается выходить на работу, а детям посещать детские учреждения. Во время лечения патологии не разрешается использовать общие с другими членами семью гигиенические предметы.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие патологии, следует не допускать воздействия факторов, которые могут вызвать недуг. В целях профилактики рекомендуется:

  • проводить мероприятия по повышению защитных сил организма;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • не касаться органов зрения грязными руками;
  • отказаться от посещения мест с повышенным скоплением людей в период эпидемии инфекционных болезней;
  • избегать контактов с аллергенами;
  • поддерживать чистоту в помещении и личную гигиену.

Кроме этого, не разрешается пользоваться чужой декоративной косметикой и не посещать бассейны без специальных очков для плавания. При соблюдении всех перечисленных рекомендаций и своевременном обращении за медицинской помощью удаётся не допустить развития патологии. Кроме этого, при развитии заболевания глаза при выполнении предписаний врача можно избежать развития опасных последствий.

Особенную осторожность следует проявлять при ношении контактных линз. На время болезни их следует носить как можно реже, предварительно хорошо вымыв руки с мылом. Лучше всего до полного выздоровления отказаться от линз и заменить их очками.

Фолликулярный конъюнктивит считается достаточно неприятным заболеванием, которое причиняет пациенту сильный дискомфорт. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.

Важно выявить причину такого вида конъюнктивита и подобрать эффективное лечение с учётом индивидуальных особенностей организма больного.

Важно помнить о том, что самодиагностика и самолечение недуга категорически недопустимы, поскольку высока опасность потерять и уже никогда не восстановить зрение.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/konyunktivit/prichiny-follikulyarnogo-konyunktivita-lechenie-i-profilaktika

Особенности фолликулярного конъюнктивита: причины, симптомы и правильное лечение

Фолликулярный конъюнктивит у детей

06.12.2018

Фолликулярный конъюнктивит, или гиперпапиллярный – воспаление слизистой оболочки, не связанное с инфекцией. Оно возникает ввиду раздражающих факторов окружающей среды при сниженной устойчивости организма.

Причины и механизм возникновения болезни

Возникновение фолликулярного конъюнктивита вызвано изменениями в морфологической структуре лимфоидной ткани глаза. Изменения приводят к образованию округлых фолликулов из лимфатических клеток.

Фолликулярный конъюнктивит локализуется на внутренней поверхности третьего века, в соединительной ткани или конъюнктивальном мешке. Поражение всей площади конъюнктивы приравнивается к тяжелому течению патологии.

Возможные причины фолликулярного конъюнктивита у человека:

  • нарушение обмена веществ;
  • особенности профессиональной деятельности (запыленность помещения, частицы угля, цемента и других веществ в воздухе, сварка, химические пары);
  • интоксикация организма;
  • осложнение вирусного конъюнктивита герпетической или аденовирусной природы;
  • осложнение бактериального конъюнктивита, в т. ч. трахомы, гонорейного конъюнктивита;
  • осложнение грибкового конъюнктивита;
  • общие инфекции всего организма;
  • на фоне простуды;
  • склонность к аллергии, в т. ч. аллергический конъюнктивит;
  • у детей, склонных к разрастанию аденоидной ткани;
  • инородные тела;
  • использование некоторых лекарств;
  • ношение контактных линз;
  • избыток солнечного воздействия;
  • недостаток освещения при работе, чтении;
  • хронические патологии;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Чаще всего фолликулярный конъюнктивит становится осложнением тяжело протекающего вирусного или аллергического воспаления слизистой глаза.

Причины и методы лечения фолликулярного конъюнктивита

Фолликулярный конъюнктивит у детей

Конъюнктивиты различного рода, самые частые глазные проблемы с которыми приходится сталкиваться врачу-офтальмологу.

Одна из разновидностей — фолликулярный конъюнктивит, который является хроническим и развивается на почве продолжительного воздействия на слизистую глазного яблока различных раздражающих факторов, аденовирусной инфекции, аллергенов, простудных заболеваний, химических веществ и пр.

Данная офтальпатология относится к зернистым конъюнктивитам, когда с лимфоидной тканью конъюнктивы и ее лимфатическими сосудами происходят морфологические изменения и начинают образовываться патологические округлые образования (фолликулы). Они представляют собой скопление лимфоцентарных клеток, которые продуцируются организмом и являются ответной реакцией на проникшую инфекцию или иной раздражитель.

Советуем: Почему возникает субконъюнктивальное кровоизлияние.

Фолликулярные, мелкие, полупрозрачные разрастания чаще всего локализуются на внутренней поверхности третьего века, в конъюнктивальном мешке его нижней половине, а также соединительной ткани глаза. В особо тяжелых случаях фолликулярные разрастания могут захватить всю поверхность слизистой выстилающей нижнее и верхнее глазное веко.

Причины фолликулярного конъюнктивита

Основные факторы предрасполагающие к появлению фолликулярных образований на слизистой глазного яблока:

  • сбои и патологические состояния в системе клеточного метаболизма (обмена веществ);
  • осложненные состояния в результате затяжного, тяжелого вирусного или аллергического катарального конъюнктивита;
  • вредные условия труда, когда в воздухе рабочего помещения, во взвешенном состоянии, находятся мелкодисперсные пылеобразные среды. К ним относятся: угольная, древесная, бумажная, шерстяная, цементная пыль. Профессиональные конъюнктивиты у сварщиков, работников горячих цехов и различных химических производств;
  • имеющееся заражение всего организма аденовирусной или герпетической инфекцией, наличие патологического энтеровируса, вируса кори, оспы;
  • воздействие на весь организм и слизистую глаза различных токсических веществ;
  • предрасположенность к сезонным или круглогодичным аллергическим реакциям организма на перья птиц, пыльцу растений, шерсть животных и пр;
  • возрастные разрастания у детей-школьников, склонных к гипертрофии аденоидной ткани верхнего века (фолликулезу);
  • офтальмомикоз, поражения слизистой оболочки глаза патогенными грибками;
  • попадание в глаз инородного тела;
  • попавшие в организм бактериальные стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые инфекции;
  • недостаточная освещенность рабочего места;
  • побочные реакции на введение в глаза различных офтальмологических средств;
  • ношение контактных линз с высокими показателями упругости. Они оказывают механическое, рефлекторное, раздражающее воздействие края линзы на конъюнктивальную слизистую. Возможна побочная реакция на раствор в котором они хранятся;
  • сильное ультрафиолетовое излучение;
  • хронические системные, сопутствующие заболевания — придаточных носовых пазух, желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия;
  • плохое или некачественное питание, авитаминозы, анемии.

Методы диагностики

Перед тем как назначить лечение, после изучения полного анамнеза и визуального осмотра, врач назначит такие исследования как:

  • биомикроскопия глаза — диагностирование характерных воспаленных фолликул при помощи офтальмологического микроскопа (щелевой лампы). Позволяет детально изучить поверхность видоизмененных тканей конъюнктивы, выявить их структуру, глубину залегания, дифференцировать воспаленные фолликулы от гиперплазированных капилляров;
  • аллергологические пробы — позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов приведших к появлению патологического образования фолликул конъюнктивы;
  • электронная микроскопия (цитологический анализ) — с помощью микроскопа изучаются микроструктура тканей соскоба (предварительно прокрашенных) из глазных выделений с пораженного участка конъюнктивы, производится анализ полученных данных;
  • бактериальный посев мазка выделяемого из конъюнктивы глаза, антибиотикограмма — помогает определить микрофлору, выявить тип патогенных бактерий поразивших слизистую;
  • анализ сыворотки крови на концентрацию антител или анализ титров антител к различным возбудителям — позволяет выявить серьезные инфекции приведшие к фолликулярному конъюнктивиту.

Методы лечения фолликулярного конъюнктивита

Лечение данной офтальмопатологии требует ответственного отношения, не пролеченные, запущенные формы могут существенно снизить качественные показатели зрения, спровоцировать серьезные поражения глубинных слоев глаза и его глазного нерва.

Чтобы избавиться от возникших фолликул, различных инфильтраций и разрыхлений слизистой оболочки глаза, офтальмологи назначают общую терапию, которая позволит вернуть нормальные функциональные способности конъюнктивы, поможет в процессах ее заживления:

  • для предотвращения размножение патогенной инфекции в области глаза — антисептические или антибиотические средства для их промывания: оксицианид ртути, перманганат калия (слабый раствор 1:5000), Фурацилин, Окомистин, Альбуцид, Тобрамицин, Офлоксацин, Флоксал, Витабакт;
  • антивирусные химиотерапевтические и глазные капли на основе интерферона: Актипол, Офтан Иду, Офтальмоферон, Берофор, Глудантан, Полудан, Интерферон, Ганцикловир, Глудантан;
  • для купирования болезненной отечности конъюнктивы — противовоспалительные нестероидные или кортикостероидные офтальмологические средства: Индоколлир, Дикло-Ф, Диклофенак, Макситрол, Дексаметазон, Софрадекс, Тобрадекс;
  • если фолликулярные разрастания верхнего глазного века появились вследствие поражения их грибковыми патогенами, назначают противогрибковые препараты местного действия, в виде глазных капель, мазей, суспензий: Натамицин, Амфотерицин, Кетоконазол, Флуконазол, Нистатин, Тербинафин, Циклопирокс;
  • офтальмологические средства (капли, гели, пленки) заживляющего действия — Актипол, Баларпан, Солкосерил, Корнеригель, Витасик, Дефислез;
  • если выявлен аллергический компонент, спровоцировавший фолликулезные разрастания конъюнктивы, в терапевтический комплекс лечения включают антигистаминные глазные препараты: Кромогексал, Визин, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Катотифен;
  • если фоном появления фолликул служат микозные (грибковых) поражения — назначают фунгицидные или фунгистатические препараты;
  • общеукрепляющее лечение, прием витаминных и минеральных комплексов.

Хирургические методы

При глубоких либо острых фолликулярных поражениях конъюнктивы газа, и в случае если медикаментозные терапевтические методы лечения не принесли результатов, прибегают к инвазивным (оперативным) способам устранения заболевания:

  1. Прижигание пораженного фолликулами конъюнктивного участка.

    Процедура проводится в условиях стационара. Под местным обезболиванием, веко выворачивается наружу, на его пораженную поверхность капают стерильный 1 % раствор нитрата серебра (азотнокислое серебро или ляпис).

    После процесса прижигания, проводится обильное промывание (нейтрализация) обрабатываемого участка физраствором хлорида натрия. Количество прижиганий назначает хирург-офтальмолог (обычно оно колеблется от 1-го, но не > 5-и раз с промежутками в 3-5 дней), и проводится до исчезновения инфильтраций и образования рубцевидных тканей.

    В период между прижиганиями, в глазное пространство, вводят мази либо капли-антисептики, которые помогают снять воспаление и исключить риск развития инфекции.

  2. Кюретаж или хирургическая коррекция воспалившихся фолликулов. После дезинфекции глазной щели, вводится местная анестезия и выворачивается наружу пораженное веко.

    Специальной миниатюрной лопаткой-кюреткой тщательно соскабливают гипертрофированные фолликулы, после чего внутрь закладывают лечебные глазные пленки и мази антисептического состава. Длительность введения этих средств — не < 7-и дней.

    Чтобы не спровоцировать появление тяжелых осложненных состояний (западание глазного яблока, кератит, закручивающаяся деформация третьего века) после процедуры кюретажа, нужно неукоснительно следовать всем послеоперационных назначениям хирурга-офтальмолога.

Фолликулярный конъюнктивит у детей

Различные терапевтические мероприятия, внесение мази, инстиляция капель или промывание глаз при данной офтальмологической патологии у детей, можно проводить самостоятельно. Выполнение процедур требует соблюдения особых правил:

  • лечению подвергают всегда оба глаза, даже если нет признаков заболевания на одном из них;
  • для впрыскивания использовать разные пипетки для каждого глаза, промывание выполнять разными стерильными салфетками;
  • используемые офтальмологические средства должны быть не холодными, а иметь комнатную температуру;
  • в случае самостоятельного приготовления офтальмосредства для обработки или внесения, для каждой процедуры оно должно быть свежеприготовленным;
  • если ребенок еще не может выполнять команду по открыванию глаза, нужно капнуть средство на внутренний глазной уголок, произойдет рефлекторное срабатывание и глазик откроется;
  • при лечебной манипуляции, ребенок должен лежать на спине, со слегка повернутой в сторону головой;
  • перед процедурой нужно размочить и удалить затвердевшую гнойную корочку с век;
  • верхнее и нижнее веко раздвигается большим и указательным пальцами, до образования полости-кармана под нижним веком, в которую вносится или впрыскивается средство;
  • после процедуры ребенок должен поморгать, для лучшего распределения лекарственного средства, или взрослый должен прикрыть рукой верхнее веко и слегка помассировать глазную впадину.;
  • следует помнить, что на нездоровый глаз не следует накладывать повязку. Под ней создаются благоприятные условия для быстрого роста патогенных клеток.

Фолликулярный конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Фолликулярный конъюнктивит у детей

Фолликулярный конъюнктивит у человека – одна из форм заболевания конъюнктивы. При длительном течении воспалительного процесса на внутренней стороне третьего века и нижней части конъюнктивального мешка образуются круглой формы уплотнения – фолликулы. Заболевание протекает легко и не несет угрозы здоровью, но доставляет значительный дискомфорт.

Этиология

Образование фолликул возникает как ответная реакция иммунной системы организма на внешние или внутренние раздражители. Это происходит при переходе из острого течения конъюнктивита в хроническое. Фолликулярный конъюнктивит у человека чаще всего развивается на фоне аллергического или инфекционного (аденовирусного). К возникновению болезни располагают следующие факторы:

  • значительное загрязнение воздуха;
  • ослабленный иммунитет;
  • регулярное облучение ультрафиолетом;
  • постоянный контакт с аллергеном.

Аденовирусный фолликулярный конъюнктивит обычно развивается при общем инфицировании организма. Болезнь особенно распространена в холодное время года. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вероятно непосредственное инфицирование конъюнктивы грязными руками или предметами личной гигиены (полотенца, косметические средства).

Гиперпапиллярный конъюктивит

Причиной этой формы заболевания является ношение контактных линз. Поверхность конъюнктивы становится шероховатой, внутренняя часть верхнего века покрывается гипертрофированными сосочками. Присутствуют другие симптомы: отечность, зуд, слезное отделяемое. Гиперпапиллярный конъюнктивит вызывают следующие факторы:

  • раздражение конъюнктивы век краем линзы;
  • аллергия на раствор для линз;
  • реакция на белковые отложения на поверхности линзы.

На время лечения гиперпапиллярного конъюнктивита следует отказаться от контактных линз. В глаза закапывают такие лекарства: Аллергофтал, Аломид, Сперсаллерг. Для облегчения зуда используют препараты искусственной слезы. После выздоровления рекомендуется применение контактных линз частой замены, подбор их из другого материала, использование гипоаллергенного раствора.

Симптомы болезни

Фолликулярный конъюнктивит у детей протекает легче, чем у взрослого человека. Инкубационный период длится около недели. Затем появляются такие признаки присутствия аденовируса в организме:

  • повышается температура;
  • появляется кашель с насморком, боли в горле;
  • общая слабость, недомогание;
  • воспаляется конъюнктива;
  • присутствует слезное и гнойное отделяемое, присыхающее за ночь;
  • наблюдается рыхлость конъюнктивы;
  • образуются фолликулы.

Обычно воспаление не затрагивает роговицу. После выздоровления фолликулы исчезают бесследно, не оставляя рубцов. Фолликулярный конъюнктивит вначале поражает один глаз, затем переходит на второй. Болезнь не влияет на остроту зрения. Последствием может стать нарушение выработки слезной жидкости и развитие синдрома сухого глаза.

Диагностика

Точную причину фолликулярного конъюнктивита способен установить только врач. Офтальмолог проводит предварительный осмотр с помощью щелевой лампы. Далее необходимо провести такие исследования:

  • цитологическая диагностика соскоба;
  • анализ отделяемого из глаза на наличие бактерий;
  • аллергопробы при подозрении на аутоиммунное происхождение конъюнктивита.

Для выявления аденовируса вероятно применения исследования глазного секрета методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Необходимо дифференцировать гиперпапиллярный конъюнктивит от фолликулярного. Их отличают по внешнему виду наростов.

Методы терапии

Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач назначает нужные медикаменты и проводит манипуляции на глазах. Терапия направлена на устранение причины болезни, облегчение симптоматики, очищение конъюнктивы от фолликул. Это проводится такими способами:

  1. Прижигание фолликул – применяют при выраженном течении недуга. Предварительно глаза обезболивают новокаином или дикаином, затем выворачивают веко и обрабатывают наросты прижигающим раствором азотнокислого серебра. Манипуляция проводится примерно раз в 5 дней. Побочным эффектом от нее может быть химический ожог склер или роговицы. Терапевтический курс составляет примерно 4 процедуры.
  2. Кюретаж – веко отворачивают и выскабливают из него фолликулы. Перед процедурой глаза обезболивают и дезинфицируют. Манипуляция опасна повреждением или прободением роговицы, деформацией века, образованием язв на слизистой оболочке. На протяжении недели после ее проведения необходимо использовать пленки для глаз с лечебным эффектом или антисептическую мазь.

Данные процедуры проводятся в условиях стационара стерильными инструментами. После их проведения необходима закладка антисептических и антибактериальных мазей для предупреждения инфицирования. Лечение фолликулярного конъюнктивита исключительно медикаментозными средствами считается недейственным.

Выходить на работу, посещать детские учреждения можно только после выздоровления. Во время лечения фолликулярного конъюнктивита рекомендуется не использовать общие с другими членами семьи предметы гигиены.

Фолликулярный конъюнктивит у детей – симптомы и лечение

Фолликулярный конъюнктивит у детей

Наиболее часто встречающаяся болезнь, с которой имеют дело детские офтальмологи, – конъюнктивит. Заболевание имеет разные причины появления и особенности лечения.

По этиологии конъюнктивит разделяют на три вида: фолликулярный, катаральный и пленчатый.

В данной статье мы подробно рассмотрим фолликулярную форму болезни.

Особенности заболевания

Поверхность наших глаз и внутренние стороны век устланы тонкой прозрачной пленкой, которая называется конъюнктива. Ее функция – внешняя защита органов зрения от микроорганизмов. Состояние, при котором конъюнктива воспалена, называется конъюнктивитом.

Лимфоидная ткань конъюнктивы предрасположена к гипертрофии (фолликулез; главным образом в школьном возрасте). Если на фоне фолликулеза происходит воспалительный процесс оболочки глаз, возникает болезнь – фолликулярный конъюнктивит человека. Для него характерна мелкопузырчатая сыпь на слизистой глаз и вокруг век.

Патология может протекать остро, подостро или как хроническое заболевание.

Причины фолликулярного конъюнктивита у детей

У детей конъюнктива имеет определенное количество фолликулов.

В результате потери тканями глаз резистентности к различным раздражителям начинается воспалительный процесс, который распространяется на существующие фолликулы и провоцирует возникновение новых.

Раздражение может вызываться разными веществами и патогенными микроорганизмами. Возникновение конъюнктивита провоцируют следующие факторы:

  • аллергия на шерсть животных, цветочную пыльцу, фармацевтические средства, лакокрасочные материалы, пыль и т.п.;
  • использование контактных линз;
  • попадание в глаз инородного тела;
  • патология вирусного поражения (герпес, оспа, аденовирус);
  • бактериальная инфекция (стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая и др.);
  • грибковые заражения (кандиды, аспергиллы, актиномицеты и др.);
  • авитаминоз;
  • сбои в клеточном метаболизме;
  • нарушение гигиены – прикосновение к глазам грязными руками;
  • как осложнение при различных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ и др.)

Зачастую фолликулярную форму вызывает ее предшественник – катаральный конъюнктивит. Он имеет менее выраженные симптомы. В легкой форме длится около недели. Его вызывают аденовирусные инфекции.

Нужно учитывать, что инфицирование возникает в результате передачи контактным и воздушно-капельным путем. На фоне простудных недугов заболевание усиливается. Как следствие этого, пик развития фолликулярного конъюнктивита попадает на весенне-осенний период.

Лечение

Перед началом терапии врач офтальмолог визуально изучает слизистую оболочку глаз. Помочь в детальном обследовании помогает использование щелевой лампы. Если фиксируются воспаленные фолликулы, это определенно указывает на фолликулярный конъюнктивит.

Затем проводят микроскопический анализ выделений. Лабораторные исследования включают в себя:

  • изучение под микроскопом клеток изъятых соскобом;
  • бактериологический посев слизистого секрета;
  • установление концентрации антител;
  • определение возможного аллергена.

Все формы фолликулярного конъюнктивита будут иметь одинаковую гистологическую природу. Исключением является лишь трахома, при которой патологический процесс приводит к образованию постоянных рубцов.

Во время диагностики нужно отличать фолликулы от гиперплазированных капилляров. Последние представляют собой сосочки, прорастающие пучками в эпителий конъюнктивы.

Лечебные мероприятия назначает квалифицированный доктор после детального осмотра пациента. Самолечение недопустимо, так как может повлечь за собой частичную или полную слепоту.

В первую очередь, врачу нужно установить причины возникновения болезни для ее устранения. Общая терапия преследует своей целью возвращение функций конъюнктивы, помощь процессам заживления. Общепринято применение следующих средств, которые представлены как:

  • местные обезболивающие;
  • препараты заживляющего действия;
  • кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (снимают отечность конъюнктивы);
  • антисептики (от проникновения микроорганизмов);
  • мидриатические препараты;
  • противоаллергические средства;
  • витамины.

Параллельно проводится устранение причины заболевания воспалительного характера. Если конъюнктивит имеет вирусную природу – применяют лейкоцитарные интерфероны либо интерфероногены.

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Антигрибковые препараты используются против грибкового конъюнктивита.

Когда причина патологии в аллергической реакции организма, назначаются противоаллергические медикаменты.

При сильно выраженном протекании болезни доктор может назначить прижигание увеличенных фолликулов с помощью особых растворов. Перед данной процедурой проводится местное обезболивание.

Прижигание повторяют около пяти раз в день. Манипуляции проводятся с максимальной осторожностью опытным специалистом, поскольку есть опасность повредить склер и роговую оболочку глаз.

Алгоритм действий врача следующий:

  1. Выворачивают веко, чтобы обнажить его внутреннюю сторону.
  2. Пораженный участок поверхности обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона.
  3. Слизистую промывают раствором хлорида натрия.
  4. Применяют антисептические капли для глаз или закладывают мази.

Другим видом оперативного вмешательства является кюретаж дефектных фолликулов. Процедура начинается с дезинфекции глазной щели.

Затем отворачивается веко и специальным инструментом соскабливаются гипертрофированные пузырьки. По окончании процедуры закладывают антибактериальные мази.

Данная операция может вызвать ряд осложнений (воспаление роговицы, изъязвление слизистой, деформирование века и др.).

Описанные оперативные вмешательства осуществляются только в условиях стационара, с применением стерильного инструментария и надлежащих препаратов.

Медикаментозное лечение обычно занимает несколько недель, поскольку преимущественно заболевание имеет хроническое течение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.