Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Содержание

Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Независимо от типа аллергена, который спровоцировал аллергический конъюнктивит, лечение этого заболевания проводится с использованием местных и общих противоаллергических средств.

Также пациенту назначают иммуностимулирующую терапию. Но самое главное условие успешного лечения конъюнктивита – ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном.

Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает?

Аллергия – распространенное заболевание. С каждым годом количество пациентов увеличивается. У одних людей аллергические реакции возникают крайне редко и выражены не сильно, другие страдают несколькими видами этого заболевания, вынуждены постоянно контролировать свой образ жизни и носить при себе препараты для экстренного купирования реакции.

Аллергию вызывает сбой в иммунной системе, когда обычное вещество она воспринимает как потенциально опасное, и реагирует выбросом гистамина. Существует несколько видов аллергической реакции: кожные, респираторные, пищевые.

Одной из форм заболевания является аллергический конъюнктивит – воспаление глаза, вызванное аллергической реакцией. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит не является заразным, не вызван активностью патогенов и не требует лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях к существующему воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Конъюнктивит может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще развивается одновременно с ринитом или поллинозом.

Как отдельное заболевание он возникает в результате непосредственного контакта (попадание в глаза раздражающего вещества, аллергия на некоторые местные лекарственные средства или косметику).

Аллергические конъюнктивиты возникают у взрослых и у детей. Малыши меньше контролируют себя, часто расчесывают глазки, из-за чего аллергический осложняется инфекционным конъюнктивитом.

Причины заболевания

Основной фактор, который влияет на возникновение конъюнктивита – особая реакция иммунной системы. Провоцирует развитие заболевания аллерген – вещество-раздражитель. Универсальных аллергенов нет: у каждого человека провокатором болезни выступают разные вещества.

Чаще всего конъюнктивит вызывают:

  • пыль;
  • шерсть, слюна, перья или промышленный корм домашних любимцев;
  • пыльца растений (часто вызывает сезонный конъюнктивит);
  • контактные линзы или раствор для них;
  • у женщин – косметика для глаз (декоративная – тушь, подводки, тени, а также уходовая – крема и сыворотки против морщин);
  • лекарственные препараты – капли, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний;
  • активность вирусов и бактерий в верхних дыхательных путях, произведенные ими токсины (основная причина покраснения глаз и слезотечения при ОРВИ и гриппе).

Самостоятельно установить причину коньюктивита у взрослых и детей сложно, делать это должен врач.

Только он отличит инфекционное воспаление от аллергического, сможет максимально точно определить тип аллергена и назначить эффективное лечение.

Формы конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?

Признаки заболевания могут проявиться сразу после контакта с аллергеном, или через время – от пары часов до 2 суток. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит возникает сразу на обоих глазах (изредка – на одном, но это – нетипичная форма заболевания).

Для него характерны:

  • обильное слезотечение;
  • зуд, жжение;
  • покраснение слизистой глаза;
  • нарушение зрения – помутнение картинки перед глазами;
  • выделения из глаз, которые со временем густеют;
  • светобоязнь (возникает при тяжелых формах);
  • сухость глаза;
  • зрительная утомляемость;
  • появление на слизистой сыпи и сосочков;
  • насморк (сопровождает конъюнктивит примерно в 85% случаев).

У пациента могут присутствовать не все симптомы, некоторые могут быть менее выраженными. При легких формах заболевание может ограничиться небольшим покраснением и зудом.

При особенно тяжелых могут случаться временные серьезные нарушения зрения. Симптомы одинаковы у взрослого и у ребенка.

Виды аллергического конъюнктивита

Во времени возникновения и длительности течения заболевание бывает:

  1. Постоянным – развивается в том случае, если пациент регулярно контактирует с аллергеном. Это реакция иммунитета на домашнюю пыль, животных.
  2. Сезонным – возникает в период цветения аллергенных растений, обычно поздней весной и летом. В холодное время года заболевание не проявляется.
  3. Контактным – возникает при непосредственном контакте с аллергеном, в остальное время человек абсолютно здоров.

Виды заболевания в зависимости от времени возникновения и типа аллергена представлены в таблице.

Вид заболеванияКогда возникаетОсновные симптомы
Поллинозный аллергический конъюнктивитВозникает в период цветения аллергенных растенийСильный зуд, слезотечение, густое отделяемое, насморк.
Весенний кератоконъюнктивитВозникает весной и летом, связан с цветением растенийЗуд, жжение, выделение из глаза, слезотечение бывает не всегда.
ЛекарственныйВозникает в любое время года на фоне приема медикаментовЭтот вид составляет примерно 30% всех аллергических конъюнктивитов. Присутствует слезотечение, жжение и зуд, краснота. В воспалительный процесс вовлекаются слизистая, роговица и даже зрительный нерв.
АтопическийЭта форма возникает в любой время года, обычно у людей старше 40 летСопровождается зудом и воспалением тканей глаза, слезотечение возникает не всегда.

Статья в тему:  Аллергический насморк – лучшие методы лечения

Формы течения заболевания

Аллергический конъюктивит бывает:

  1. Острый – первичная или разовая аллергическая реакция, которая возникает при единичном или редком контакте с аллергеном. Заболевание возникает быстро, а при правильном лечении – быстро проходит. Признаки конъюнктивита ярко выражены, присутствует сильное воспаление и отечность. В такой форме часто протекают лекарственный и контактный конъюнктивиты, а также инфекционный (на фоне ОРВИ).
  2. Хронический возникает в том случае, если на протяжении длительного времени или постоянно пациент контактирует с аллергеном. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме, но полная сенсибилизация не происходит. Воспаление глаз часто сопровождается кожными симптомами (экзема) и бронхиальной астмой. В такой форме протекает аллергия на домашнюю пыль и другие бытовые аллергены.

Хроническая аллергия часто возникает на фоне ослабления иммунитета при наличии паразитарных заболеваний (особенно у детей) и хронических инфекциях.

Если решить основную проблему, вызвавшую нетипичную реакцию иммунитета, сама аллергия в большинстве случаев уходит.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение этого заболевания – процесс сложный и длительный. Даже если удастся полностью купировать симптомы, это не является гарантией того, что аллергический конъюнктивит больше никогда не возникнет.

Перед началом лечения необходимо провести тщательную диагностику, выявить аллерген. Нередко результаты аллергических проб противоречат очевидным аллергенам, когда у человека сезонная форма возникает не точно в период цветения растения-аллергена.

В этом случае говорят о перекрестных аллергенах – веществах разного происхождения, которые содержат общий компонент, который и вызывает такую реакцию у пациента.

Общие принципы лечения

Схема терапии при аллергическом коньюктивите включает:

  1. Местные средства – антигистаминные и противовоспалительные (глазные капли).
  2. Назначение антигистаминных медикаментов.
  3. Иммунотерапия.
  4. Полное ограничение контактов с аллергеном.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите

Местные средства дают максимально быстрый эффект, помогают быстро снять симптомы конъюнктивита, улучшить зрение и общее самочувствие.

Противоаллергические глазные капли особенно эффективны при контактной форме заболевания. При других формах не стоит ограничиваться только местным лечением.

Глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита:

  1. Стабилизаторы тучных клеток (активное вещество – кромоглициевая кислота). Помогают снять основные симптомы, уменьшить красноту и отечность. Основные препараты этой группы – Кромогексал, Кром-Аллерг, Аломид. Эти средства хорошо подходят взрослым, но есть ряд ограничений для детей.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Гистимед, Опатанол, Азеластин, Визин Аллерджи) противопоказаны детям до 12 лет.
  3. При синдроме сухого глаза, особенно возрастным пациентам, назначают капли для увлажнения слизистой (Визин, Видисик, Офтогель).
  4. Для восстановления роговицы назначают капли с витаминами (Тауфон, Хрусталин, Квинакс).

Если аллергическая реакция очень сильная, и не поддается классическому лечению, врач назначает глазные капли и мази, содержащие кортикостероиды (на основе гидрокортизона и дексаметазона). Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Иногда для снятия воспаления выписывают глазные капли на основе нестероидного противовоспалительного вещества – диклофенака.

Оральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы):

Чтобы вылечить коньюктивит, применяют антигистаминные лекарства общего действия. Эти препараты необходимы, если воспаление глаз сопровождается насморком, кожными или респираторными проявлениями. Основные препараты – Лоратадин, Телфаст, Цетрин и пр.

При хронической форме дополнительно проводят иммунотерапию, препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Для лечения лекарственной формы заболевания применяются те же препараты, но выбираются они с особой осторожностью и внимательным соблюдением дозировки. Препарат, который вызвал аллергию, необходимо отменить. В случае острой необходимости – заменить средством со схожим действием, но на основе другого активного компонента.

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/konyunktivit

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Исследователи отмечают высокий рост распространенности аллергических заболеваний. В отдельных регионах они выходят на первое место, обгоняя недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию.

Практически в половине случаев в аллергическом процессе участвует орган зрения — глаза. Из-за воздействия аллергенов человек может страдать от дерматита век, блефарита и других болезней, однако чаще других в карточке пациента появляется диагноз «аллергический конъюнктивит».

Как лечить заболевание, а также о его симптомах, видах и причинах читайте в нашей статье.

Аллергический конъюнктивит— острое или хроническое заболевание, заключающееся в воспалении слизистой оболочки глаза вследствие воздействия аллергена.

Воспаленные капилляры глаз

Причины аллергического конъюнктивита

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает из-за встречи организма с аллергенами: химическими, бытовыми, растительными или животными, медикаментозными. Наиболее «проблемными» веществами считаются парфюмерные и косметические продукты, бытовая химия, домашняя пыль, птичьи перья и пух, сухой корм для аквариумных рыб.

В результате воздействия аллергена из тучных клеток высвобождаются гистамин и другие вещества, что приводит к раздражению нервных окончаний, расширению сосудов глаза и обильному слезотечению.

Иногда конъюнктива — слизистая оболочка, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю поверхность века — может воспалиться после попадания в глаз инородного тела или несоблюдения правил пользования контактными линзами.

Классификация аллергических конъюнктивитов

В основу классификаций аллергических конъюнктивитов глаз у взрослых могут быть положены различные признаки.

Основой данной классификации является клиническая форма заболевания. По этому признаку аллергический конъюнктивит делят на:

  • лекарственный;
  • крупнопапиллярный;
  • сезонный (поллинозный);
  • хронический;
  • инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит;
  • весенний кератоконъюнктивит (весенний катар).

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Относится к контактным формам заболевания и в более чем в 90% случаях из 100 развивается из-за реакции конъюнктивы на ингредиент в составе глазных капель (чаще всего консервант). Значительно реже лекарственный конъюнктивит появляется из-за систематического применения медикаментов.

Может быть острым когда признаки появляются в течение одного часа после применения лекарств, подострым — в течение 24-х часов, хроническим — через несколько дней или даже недель применения.

Главным способом избавления от такого конъюнктивита является отмена препарата, который вызывает подобные реакции.

Аллергический конъюнктивит

Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит

Его также называют гигантососочковым конъюнктивитом. Свое название заболевание получило из-за крупных сосочков, которые образовываются на конъюнктиве века в ответ на продолжительное раздражение.

Причиной механического воздействия на веко могут стать неподходящая линза, протез, послеоперационный шов и т. д.

От недуга страдают даже те пациенты, которые аллергиками не являются: они жалуются на ощущение чужеродного тела, обильное выделение слизи, зуд.

Сезонный (поллинозный) аллергический конъюнктивит

Самый распространенный из перечисленных. Для средней полосы нашей страны обычно выделяют три подъема обострений, соответствующих волнам опыления трав, деревьев и злаковых культур — весенний, летний и летне-осенний (поэтому такую форму заболевания еще называют пыльцевой аллергией). Наибольшее количество — до 75% заболевших — приходится на летнюю волну.

В патологический процесс, как правило, вовлечены оба глаза. Пациентам, каждый год страдающим от рецидивов заболевания, назначают профилактические курсы десенсибилизирующих препаратов.

Хронический аллергический конъюнктивит

По данным медицинской статистики хронические аллергические конъюнктивиты составляют около 23% от всех глазных аллергий.

Больше всего страдают жители города, молодые или среднего возраста, со склонностью к аллергическим заболеваниям и повышенной сензитивностью к бытовой химии, косметике (в том числе и растворам для обработки линз), бытовой пыли, шерсти и перхоти животных, пыльце, плесени и т. д.

Хронический конъюнктивит может периодически обостряться, однако характерной жалобой пациентов является постоянство симптомов при незначительных внешних проявлениях.

Покраснение глаз при аллергии

Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит

Причиной этой болезни становятся вирусы, грибки, бактерии, паразиты, присоединяющиеся к уже имеющемуся конъюнктивиту иной природы или общему заболеванию организма. Обычно имеет хроническую форму.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Около 82% случаев этого заболевания приходится на первые 10 лет жизни человека. В течение пубертатного периода врачи отмечают регресс патологии, а к 20−25 годам болезнь практически сходит на нет.

При различных формах весеннего катара страдают:

  • внутренняя поверхность верхнего века: на ней образуются характерные сосочки;
  • лимб — место на стыке роговицы и склеры;
  • оба отдела — при смешанном течении болезни.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита могут различаться в зависимости от вида заболевания, однако можно выделить общие, «фирменные» признаки. Среди них:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Слезотечение;
  • Отделение слизи;
  • Отек век;
  • Светобоязнь.

Если вас беспокоит один или несколько из перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к офтальмологу, который назначит необходимые лекарства от аллергического конъюнктивита. Диагностика заболевания проводится на основе анамнеза, осмотра, клинических исследований (общего анализа крови, аллергопроб), проверки остроты зрения.

Лечение и профилактика

Основой лечения аллергических конъюнктивитов у взрослых является минимизация контактов с аллергеном. Зачастую ликвидация провоцирующего фактора плюс симптоматическое лечение обеспечивают отличный результат — особенно если болезнь не перешла в хроническую форму.

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/allergicheskiy-konyunktivit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Виды, причины и лечение аллергического конъюнктивита у взрослых и детей

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Аллергический конъюнктивит – это одна из разновидностей реакции организма человека на действие внешних раздражителей. Он представляет собой воспалительный процесс наружной слизистой оболочки глаза, развивающийся на фоне контакта с определенным аллергеном натурального или искусственного происхождения.

Как проявляется недуг

Для того, чтобы понять, что такое аллергический конъюнктивит, нужно знать его основные признаки – отечность и покраснение оболочки век и слизистой, чувство зуда, жжения, развитие светобоязни и слезотечения. Во многих случаях воспаление сопровождается осложнениями, среди которых можно выделить аллергический ринит, дерматит и бронхиальную астму.

Заболевание имеет острую и хроническую форму, обострения чаще всего случаются весной, в период цветения растений и повышенной концентрации аллергенов в воздухе. Хронический аллергический конъюнктивит не зависит от сезонных изменений и может обостряться в любую пору года.

Передается ли заболевание от человека к человеку

Относительно заразности и инфекционности конъюнктивита – заразен или нет? Этот вопрос возникает у многих людей, родственники, друзья или сослуживцы которых страдают данным заболеванием. Так как конъюнктивит формируется после тесного контакта с аллергеном и является строго индивидуальной реакцией организма, он не считается заразным и не передается от больного человека к здоровым людям.

Отвечая на вопрос, заразен ли аллергический конъюнктивит, врачи отвечают отрицательно – данное заболевание носит воспалительный характер, поэтому никак не может быть заразным.

Папиллярный конъюнктивит

Данная форма заболевания развивается по причине присутствия в глазах инородного тела. Это могут быть контактные линзы, а также рубцы после оперативного вмешательства на органах зрения. В некоторых случаях папиллярный конъюнктивит формируется в процессе использования растворов для хранения контактных линз.

Аллергия папиллярного типа имеет следующие признаки – зуд, резь, жжение в области только конъюнктивы, дискомфорт, болезненное реагирование на источники яркого света. При ношении линз производители подчеркивают, что изделия обязательно нужно снимать на определенное время и давать глазам возможность полноценно отдохнуть.

Причиной развития папиллярного конъюнктивита может стать использование контактных линз

Поллинозный конъюнктивит

Также называется сенной лихорадкой. При данной форме заболевания провоцирующими факторами выступают пыльца растений, пух тополя и других деревьев. При таких сезонных формах аллергической патологии обострение может наступить даже в том случае, если основной источник располагается в нескольких километрах от человека и распространяется с ветром.

Чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро, но развивается стремительными темпами. Как отличить аллергический конъюнктивит хронического типа – в случае, если заболевание длится более 6 месяцев, можно говорить о том, что оно перешло в хроническое течение.

Часто сопровождается аллергическим ринитом – одним из видов насморков, которые обостряются при агрессивном воздействии факторов окружающей среды. Распознать заболевание можно по усиленному слезотечению, которое доставляет человеку массу дискомфорта.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождает аллергическим ринитом

Отвечая на вопрос, как вылечить аллергический конъюнктивит сезонного типа, врачи подчеркивают, что наиболее эффективными при воспалении глаз у детей и взрослых считаются офтальмологические капли Сперсаллерг, Аллергодил. Лекарство нужно закапывать в глаза 2-4 раза в сутки и уже через 15 минут наступает заметное облегчение состояния больного.

Весенний

Весенний конъюнктивит обостряется в период с начала марта и до конца мая. Очень большие проблемы с глазами возникают и в летний период года, при цветении сорных растений, цветов и деревьев. Весенний конъюнктивит выражается в покраснении, отечности, выделении гнойной жидкости из глаз.

Весенний конъюнктивит лечится при помощи следующих лекарственных препаратов:

  1. Зодак.
  2. Аломид.
  3. Цетрин.
  4. Кларитин.
  5. Дексаметазон.
  6. Гистоглубин.
  7. Кромгексал.

Для того, чтобы вылечить весенний конъюнктивит, следует в точности придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и ни в коем случае не превышать назначенную дозировку лекарственного средства.

Лекарственный

Данная форма болезни выражается в аллергической реакции на различные лекарственные препараты, принимаемые человеком. Патология может развиваться в любом возрасте, ее основные признаки – усиленное слезотечение, покраснение и утомляемость глаз, зуд, резь, жжение.

Развитие лекарственного аллергического конъюнктивита может быть вызвано применением фармакологических препаратов как для внутреннего, так и для внешнего использования

Для лечения заболевания необходимо исключить лекарственный препарат, спровоцировавший развитие воспалительного процесса.

Атопический

Атопический конъюнктивит – это форма аллергической реакции, которая развивается на фоне бронхиальной астмы, дерматита, крапивницы или других кожных заболеваний. В большинстве случаев атопический конъюнктивит выражается в покраснении, отечности глаз, жжении и дискомфорте.

Атопический конъюнктивит в большинстве случаев носит наследственный характер. Для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых применяются глазные капли Опатанол или Полинадим, которые назначаются на длительный период времени.

Сосочковый

Конъюнктивит аллергический сосочкового типа сопровождается возникновением на слизистой поверхности глазного яблока небольших по размеру сосочков или фолликул. Характерный симптом – прозрачные выделения из глаз густой, гнойной консистенции, которые в некоторых случаях могут иметь белесый или желтоватый оттенок.

Сосочковый конъюнктивит у взрослого

Аллергический конъюнктивит у детей

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей могут проявляться как через несколько часов, так и спустя пару дней. Основными аллергенами для пациентов детского возраста считаются продукты питания. Наиболее частым сочетанием считается аллергический ринит и конъюнктивит. В таких случаях ребенка беспокоит слезотечение, резь в глазах, жжение, отечность под глазами, насморк.

Проявление заболевания у ребенка

Зуд роговицы или кристаллика глаза бывает настолько интенсивным, что малыш постоянно натирает глаза руками. В таких случаях возможно присоединение инфекции, при котором острый или хронический конъюнктивит характеризуется гнойными выделениями, локализующимися в уголках глаз. Наибольшее количество гнойного отделяемого наблюдается непосредственно после сна.

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых часто сопровождается болезненными ощущениями при ярком свете, ощущением песка или инородного тела в глазах. Малышу доставляет боль любое движение глазами.

Симптоматика детского конъюнктивита выражается в покраснении обоих глаз, повышенной утомляемостью и раздражением. У ребенка может развиваться синдром сухого глаза, когда нарушается процесс выработки слезной жидкости. Выделение слезы сокращается или прекращается совсем.

Заболевание у беременных

В период беременности организм будущей матери испытывает повышенные нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка и усиленным функционированием многих внутренних органов.

В некоторых случаях результатом таких нагрузок становится развитие различных аллергических реакций и проявлений, возникающих на фоне раздражающего воздействия факторов окружающей среды.

Одним из таких проявлений является аллергический конъюнктивит.

В качестве аллергена при возникновении данной формы заболевания могут выступать совершенно различные раздражители – книжная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух, продукты питания, косметическая и парфюмерная продукция, применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев формирование аллергического конъюнктивита связано с цветением сорных растений, деревьев, цветов.

Основные симптомы воспалительного процесса, поражающего органы зрения у беременных женщин:

  • зуд, резь, жжение в глазах;
  • ощущение присутствия песка или инородного тела;
  • болезненные ощущения при попытке посмотреть на источник яркого света;
  • усиленное слезотечение;
  • из глаз выделяется слизистая жидкость, имеющая беловатый или желтый оттенок.

Одним из основных симптомов аллергического конъюнктивита считается то, что воспалительный процесс поражает одновременно оба глаза. Никогда при данной форме аллергического заболевания не наблюдается воспаление исключительно одного глаза.

Лечение воспалительной патологии в период беременности направлено на полное устранение всех неприятных симптомов и восстановление здоровья органов зрения.

Для этого будущей матери, склонной к аллергическим реакциям, рекомендуется отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерной продукции, все лекарственные препараты принимать исключительно по назначению и под контролем лечащего врача.

В случае, если беременная женщина носит контактные линзы, на период лечения от них рекомендуется отказаться. Отличной альтернативой могут стать обычные очки.

Для удаления гнойного отделяемого из глаз очень полезно промывать глаза Фурацилином, слабым отваром ромашки или календулы, перманганатом калия или любым другим средством с антисептическим действием.

В период беременности применяются безопасные, щадящие лекарственные препараты, не наносящие вреда организму матери и ребенка. К ним относятся офтальмологические капли Актипол, Офтальмоферон, Аллергодил, Опатанол. Любые фармакологические средства назначаются только в том случае, если существует серьезная угроза для здоровья женщины, превышающая потенциальную угрозу для малыша.

Медикаментозные препараты для внутреннего применения могут быть заменены мазями, кремами и гелями для наружного нанесения. Наиболее эффективными считаются Теброфен, Эубетал, а также эритромициновая мазь.

Диагностика

Лечение аллергического конъюнктивита у детей и взрослых начинается с правильной диагностики, а также осмотра у аллерголога и офтальмолога. Диагностика аллергического конъюнктивита начинается с офтальмологического осмотра, в процессе которого специалист определяет состояние тканей глазного яблока.

Для выявления причины заболевания и провоцирующих факторов пациенту назначаются кожные аллергические пробы, помогающие выявить аллерген. При подозрении на клещевое поражение берется проба ресниц для выявления демодекса. Дополнительно может назначаться бактериологическое исследование пробы, взятой с конъюнктивы.

Лечение аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите лечение заключается в полном исключении контактов с веществами-аллергенами.

Дополнительно назначаются препараты из разряда антигистаминных в форме капель, таблеток или драже, а также иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма.

Только врач может точно ответить, как лечить воспаление глаз и какие лекарственные средства будут наиболее действенными, обеспечивающими эффективное лечение заболевания.

Чаще всего применяются медикаменты:

  • антигистаминные таблетки – Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек;
  • также врач назначает офтальмологические капли – Задитен, Лекролин, Аллергодил, Гистимет, Опатанол, Лодоксамид;
  • терапию проводят средством искусственной слезы – Визин, Офтогель, Систейн, Оксиал, Инокса, Видисик.

Особенности лечения наиболее тяжелых форм заболевания заключаются в использовании гормональных мазей, кремов, глазных капель антигистаминного свойства, в состав которых входит гидрокортизон или дексаметазон. При аллергическом конъюнктивите капли могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества, например, Диклофенак.

С целью предотвращения развития такого заболевания, как аллергический или атопический конъюнктивит, риноконъюнктивит, аллергический блефароконъюнктивит необходимо постараться максимально ограничить любые контакты с возможными аллергенами. При первых признаках заболевания нужно обратиться за врачебной помощью, так как своевременно начатое лечение является залогом выздоровления.

Источник: https://allergy-med.ru/zabolevaniya/allergicheskij-konyunktivit

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь.

Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований.

В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии.

Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита.

Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами – аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля – конце мая), у 75% – летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% – в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной – в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия – сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности.

Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией.

Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма.

Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов).

Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления.

На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное.

При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы.

При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва.

Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб – конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день.

Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток).

При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы – глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии.

Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/allergic-conjunctivitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.